ヘノッホ・シェーンライン紫斑病は、子供はもちろん、大人にも大きな害を及ぼす可能性がある比較的深刻な病気です。ヘノッホ・シェーンライン紫斑病を患う子供は、病気が進行するにつれてさまざまな症状が現れますが、最も一般的な症状は激しい痛みを伴う吐き気と嘔吐です。 1. 皮膚紫斑は、病気の経過中に皮膚紫斑が繰り返し出現することを特徴とし、四肢と臀部に多く見られ、対称的に分布し、伸側に多く見られ、一塊になって出現し、顔面と体幹には少ない。最初は皮膚表面より高い紫赤色の斑状丘疹として現れ、その後褐色に変色して消失し、蕁麻疹や血管性浮腫を伴うことがある。重症の小児では、紫斑が出血性壊死を伴う水疱に融合することがある。 2. 消化器症状 半数以上の小児が、臍または下腹部の周囲に繰り返し発作性の腹痛を経験します。痛みは激しく、嘔吐を伴うこともありますが、吐血はまれです。一部の小児では、黒色便または血便、下痢、便秘がみられ、腸重積、腸閉塞、腸穿孔などの合併症が起こることもあります。 3. 関節症状には、膝、足首、肘、手首などの大きな関節の腫れや痛み、可動域の制限、単一または複数の関節の可動域の制限などがあります。関節腔内に液体が溜まりますが、数か月以内に後遺症を残さずに消失することがあります。 4. 腎臓の症状 この病気によって引き起こされる腎臓病変は、小児における最も一般的な二次性糸球体疾患です。腎臓の症状の重症度は様々です。ほとんどの子供は血尿、タンパク尿、尿円柱を呈し、血圧の上昇と浮腫を伴います。これは紫斑性腎炎と呼ばれます。少数の子供はネフローゼ症候群を呈します。腎臓の症状のほとんどは発症後 1 か月以内に現れますが、病気の後期に現れることもあります。少数の子供は腎炎を最初の症状として呈します。何ヶ月も、あるいは何年も血尿とタンパク尿が続く子供もいますが、ほとんどの子供は完全に回復します。少数の子供は慢性腎炎を発症し、慢性腎不全で死亡します。 5. その他の症状としては、頭蓋内出血によるけいれん、麻痺、昏睡、失語症、鼻血、歯肉出血、喀血、精巣出血などの出血症状などがあります。まれに、循環器系が影響を受けて心筋炎や心膜炎を起こしたり、呼吸器系が影響を受けて喉頭浮腫、喘息、肺出血を起こすこともあります。 |
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