赤ちゃんの心雑音の原因は何ですか?真実はこうだ

多くの若い親は、関連する知識が不足しているため、医師から赤ちゃんに心雑音があると告げられると非常に不安になります。この兆候は明らかに異常ですが、この状況につながる原因はたくさんあるため、それほど深刻ではない可能性があります。

1. 心雑音は、心臓の周期中に発生する異常な心音信号です。雑音には 2 種類あります。1 種類の雑音は「生理的雑音」と呼ばれます。雑音は小さく、通常はグレード II を超えず、伝導されません。左胸の頂点または胸骨の左端の第 2 肋間腔でよく聞こえます。通常、子供が熱を出したり、泣いたり、激しく運動したりするときに、より顕著になります。この心雑音は心臓病の兆候ではなく、成長や発達に影響を与えません。年齢が上がるにつれて、心臓機能は徐々に成熟し、自然に消えます。もう 1 つは「病的雑音」で、大きく、グレード II 以上で、心尖部に位置せず、伝導され、心音が増強されるという特徴があります。この雑音は心臓病の兆候であり、子供の成長と発達に影響を及ぼす可能性があります。つまり、心雑音があっても心臓病ではない子供もいます。しかし、心雑音があり、それが生理的なものであると明確に判断できない子供の場合、病的な病気があるかどうかを判断するために、心臓超音波検査やその他の検査を続けることが推奨されます。

2. 雑音の中には心臓病の兆候となるものもありますが、病理学的な意味を持たない雑音もあります。つまり、心雑音があっても心臓病ではない子供もいるということです。この雑音は、肺動脈内の血流の振動が強まることによって生じます。この振動によって生じる雑音は高音で柔らかいですが、それほど大きくはなく、一般にグレード II を超えることはなく、伝導されません。左胸の頂点または胸骨の左端にある第 2 肋間腔でよく聞かれます。通常、熱があるとき、泣いているとき、または激しく運動しているときにより顕著になり、熱が下がって子供が静かになっているときには弱まります。この心雑音は心臓病の兆候ではなく、先天性心疾患でもありません。私たちはこれを「機能性雑音」または「無害な雑音」と呼んでおり、子供の成長や発達には影響しません。小児の生理的雑音は通常、乳児期に初めて現れ、2～3歳の小児で増加し、3～7歳の小児に最もよく見られます。年齢を重ねるにつれて、臓器の機能が成熟し、心臓弁の機能が向上し、生理的な雑音は自然に消えていきます。

3. しかし、騒音の中には、大きくて荒々しく、特定の方向に伝わるものもあります。このような騒音を「病的騒音」と呼びます。先天性心疾患の子供によく見られるもので、胎児期の心臓の発達過程における特定の要因の影響により、異常な経路または心室中隔欠損が生じます。心臓の各部位の間に異常な経路があるため、つまり正常な経路が狭すぎるため、血液が循環するときに、血液は長江の急流のように狭くなった支流に流れ込み、渦巻きや騒音を引き起こします。先天性心疾患を持つ子どもは、成長や発達に影響が出ます。少し動くと動悸や息切れを起こしたり、肺炎を頻繁に起こしたり、酸素不足でチアノーゼを起こしたりする子どももいます。つまり、同じ年齢の普通の子供とは違います。