子どもが目の痛みを訴えた場合、それを無視してはいけません。この問題は子どもにとって、特に成長段階にある子どもにとっては非常に深刻です。特別な注意を払う必要があります。できるだけ早く病院に連れて行き、適切な検査を受けさせてください。そうすることで初めて、子どもの具体的な状態を初めて知ることができ、病気の原因に応じて的を絞った治療措置を講じることができます。 扱う 1. 局所治療 (1)結膜嚢洗浄の主な目的は結膜嚢を洗浄することです。一般的に使用される溶液は、生理食塩水、2%~3%ホウ酸溶液、または1:5000~1:10000リットルの水銀(または過マンガン酸カリウム)溶液です。 (2)患眼を覆わないでください。結膜炎は分泌物が多く出るので、患眼を覆うと分泌物が排出されにくくなり、結膜嚢に溜まってしまいます。また、眼を覆うと結膜嚢の温度が上昇し、細菌の繁殖を助長し、結膜炎を悪化させます。 (3)局所用抗菌薬または抗ウイルス点眼薬病因診断に応じて適切な治療薬を選択します。 0.5%~1%の硝酸銀が使用できます。点眼する際は、まぶたを裏返して結膜に点眼してください。点眼後しばらく待ってから生理食塩水で洗い流してください。または、綿棒に少量の薬液を浸し、結膜の表面に塗布してから生理食塩水で洗い流します。 2. 全身治療 淋菌性結膜炎などの重度の結膜炎の場合、全身的な薬物治療が必要となります。 防止 結膜炎は主に接触によって感染するため、頻繁に手を洗い、目をむやみにこすらないようにすることが推奨されます。流水で顔を洗うこと、タオルやハンカチなどは他のものと分けて保管し、こまめに洗浄・消毒することをおすすめします。感染性結膜炎の患者には一定の隔離措置が講じられる必要があり、公共の水泳場での水泳は禁止されます。片方の目に結膜炎が発症した場合、患者は健康な目を感染から守るようアドバイスされなければなりません。風が強く、ほこりや煙の多い環境で働く人は、環境を改善し、結膜炎を防ぐために保護メガネを着用する必要があります。 (6)濾胞 濾胞は、直径0.5~2.0mmの黄白色で滑らかな円形の突起物です。ただし、クラミジア結膜炎などでは、より大きな濾胞が現れることもあります。ウイルス性結膜炎やクラミジア結膜炎では、明らかな濾胞形成を伴うことが多く、急性濾胞性結膜炎や慢性濾胞性結膜炎と呼ばれます。 (7)膜状と偽膜状 膜状とは、結膜の表面に付着したセルロースの滲出液です。偽膜状は剥がれやすいのに対し、真膜状は剥がれにくいため、無理に剥がすと傷口から出血します。両者の本質的な違いは、炎症反応の程度の違いにあります。真膜状の方が炎症反応が重篤です。ジフテリア菌は重篤な膜状結膜炎を引き起こし、β溶血性連鎖球菌、肺炎桿菌、淋菌、アデノウイルス、封入体なども膜状または偽膜状結膜炎を引き起こします。 (8)瘢痕基質組織の損傷は結膜瘢痕形成の組織学的根拠である。結膜瘢痕の初期症状には、結膜円蓋の狭窄や結膜上皮下線維症などがあります。 (9)耳介前リンパ節の腫れ ウイルス性結膜炎では耳介前リンパ節の腫れを伴うことが多い。 (10)偽眼瞼下垂は、細胞浸潤または瘢痕形成による上眼瞼組織の肥大によって引き起こされ、軽度の眼瞼下垂を引き起こし、トラコーマの後期によく見られます。 (11)結膜肉芽腫はそれほど一般的ではありませんが、結核、ハンセン病、梅毒、リケッチアなどによって引き起こされる慢性炎症で見られることがあります。 |
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