子どもは熱が出ると、かゆみを感じ、泣き止まないだけでなく、かゆみのせいで誤って皮膚を掻いてしまうこともあります。これらはいずれも非常に悪い症状なので、まずは高熱の原因を突き止める必要があります。感染性の熱でない場合は、治療のために抗感染薬を服用する必要はありません。 3) 敗血症、結核、腸チフス、パラチフス、発疹チフス、ブルセラ症、エプスタイン・バーウイルス感染症、サイトメガロウイルス感染症、ライム病、レプトスピラ症、マラリア、カラアザール、住血吸虫症、真菌感染症などの全身感染症。 4) 骨髄炎、腎周囲膿瘍、横隔膜下膿瘍、虫垂膿瘍、肛囲膿瘍などの膿瘍または局所感染症。 (2)非感染性の発熱 1) 若年性関節リウマチは最も一般的なリウマチ性疾患です。近年、連鎖球菌感染症が速やかに制御されるようになったため、リウマチ熱は一般的ではなくなりました。発熱を引き起こすその他のリウマチ性疾患には、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、川崎病、血清病、皮膚筋炎、結節性非化膿性脂肪織炎、ウェゲナー悪性肉芽腫症、血管免疫芽球性リンパ節腫脹などがあります。 2) 組織の破壊または壊死を伴う悪性腫瘍。最も一般的なものは白血病で、その他に悪性リンパ腫(ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫を含む)、神経芽腫、悪性組織球症、ランゲルハンス組織球症、ユーイング肉腫、広範囲の火傷、大手術後、内出血の吸収過程、血管塞栓症などが含まれます。 3) 過剰な熱産生または熱放散の低下 過剰な熱産生は、甲状腺機能亢進症、てんかん重積状態、副腎機能亢進症で見られ、熱放散の低下は、全身性皮膚炎、大量の水分喪失、失血、熱中症、先天性外胚葉異形成症、新生児の過剰な包帯などで見られます。 4) 頭蓋骨損傷、脳形成不全、頭蓋内腫瘍、くも膜下出血、熱中症、中毒性脳症、脳炎後遺症、間脳病変などの視床下部体温調節中枢の疾患。 5) 機能性低体温症や慢性非特異性リンパ球増多症などの自律神経機能障害。 6) その他の薬剤熱、薬剤中毒(サリチル酸、アトロピンなど)、輸血または輸液反応、高ナトリウム血症(下垂体性または腎性尿崩症)、炎症性腸疾患、免疫不全疾患など。 |
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