小児のヘルペス性咽頭炎の症状は何ですか?

咽頭炎という病気は誰もが知っています。子供がヘルペス性咽頭炎を患う原因はさまざまです。まず、子供の呼吸バリア機能が不十分であることに関係している可能性があります。たとえば、子供には鼻毛がないため、異物の侵入を防ぐことができません。異物が喉に入ると、咽頭炎を引き起こします。また、呼吸器粘膜の圧痛などの要因によっても引き起こされ、子供に次のような症状が現れます。

小児のヘルペス性咽頭炎の症状：

この病気は流行性があり、乳幼児によく見られます。臨床症状は突然の高熱で、喉の痛み、頭痛、食欲不振を伴い、首、腹部、手足に痛みを伴うことが多いです。乳児では嘔吐やけいれんがよく起こります。発症から 2 日以内に、口腔粘膜に、赤い輪に囲まれた小さな (直径 1～2 mm) 灰白色の水疱が少数 (まれに 12 個以上) 現れます。水疱は扁桃腺の前部に見られることが多いですが、軟口蓋、扁桃腺、口蓋垂、舌などに現れることもあります。その後 24 時間以内に水疱が破裂して浅い潰瘍になります。潰瘍の大きさは通常 5 mm 未満で、1～5 日以内に治癒します。合併症はまれで、症状は通常 7 日以内に消えます。感染後は長期にわたる免疫が生成されますが、A 群の他のウイルスや他のエンテロウイルスによっても再発が起こる可能性があります。

この病気が単独で発生した場合、全身症状が現れないことがよくあります。子どもは、初期段階では急性発症、突然の高熱、鼻水などの症状を示します。その後、年長児は口の痛みを訴えたり、食事を拒んだりし、年少児は、イライラ、泣き声、よだれ、黄色くて少量の尿、乾燥して球状の便などの症状を示します。検査中、子供の上口蓋、口腔粘膜、咽頭後壁、扁桃腺、その他の口腔粘膜に小さな灰白色の水疱が見られます。水疱は約 1 ～ 2 日以内に破れて潰瘍になります。一般的に、ヘルペス性咽頭炎は、触ると歯茎から出血したり、口臭がしたり、顎下リンパ節が腫れたりする症状を伴うことが多いのですが、口以外の皮膚に影響を及ぼすことは稀です。

診断方法

診断は症状と特徴的な口腔病変に基づいて行われます。病変からウイルスを分離するか、特徴的な抗体価の上昇によって確認するのが最も効果的ですが、これらの検査を日常的に使用することは推奨されません。鑑別診断には、ヘルペス性口内炎（季節的に発症し、より大きく、より持続的な潰瘍を特徴とする）、再発性アフタ性潰瘍、およびベドナーアフタ性潰瘍（咽頭に発生することはまれであり、通常は全身症状がない）が含まれます。コクサッキーウイルス A10 は同様の病変（リンパ節咽頭炎）を引き起こしますが、病変は中咽頭でより顕著になり、白色から黄色の結節として現れます。治療は対症療法です。

推奨される参考薬：リバビリン、ニメスン、ケラオ、チンカイリン、ヤンビアン顆粒は、抗生物質、解熱剤、鎮痛剤、咳止め薬です。