子供の胃食道逆流症の原因は何ですか?

食道逆流症は、さまざまな原因によって引き起こされる食道機能障害です。また、多発性食道病変でもあります。症状のほとんどは繰り返されます。食道逆流症の患者にはいくつかのグループがあります。高齢者は免疫力の低下が原因です。妊婦、子供、若者は症状が異なり、病気の原因も異なります。では、子供の食道逆流症の原因は何でしょうか?

胃食道逆流症は、さまざまな原因による胃食道の運動障害によって胃の内容物が食道に頻繁に繰り返し逆流する病気です。病因の観点からは、生理的なものと病理的なものに分けられます。生理的とは、主に下部食道括約筋（LES）の弛緩によって引き起こされる自然消失を指します。

胃食道逆流症の一部は、食道括約筋の先天異常、消化内分泌機能の異常、下部食道や胃噴門の先天性解剖学的奇形（食道裂孔ヘルニア、横隔膜ヘルニアなど）などにより引き起こされます。その多くは自然治癒が難しく、病的なものです。これらの患者のほとんどには明らかな併存疾患があります。

処理

（I）適切な体位と食事療法は、ほとんどの生理学的小児に効果的です。彼らのほとんどは、傾斜した仰向けの睡眠姿勢、高い側の高い位置の30°〜60°のうつ伏せの姿勢を採用しています。寝る2時間前には食事をしないでください。濃厚な食べ物を中心に、少量ずつ頻繁に食事を摂りましょう。

（ii）薬物治療は現在、主に胃運動促進剤と制酸剤の併用により行われている。一般的に使用される胃運動促進剤はメトクロプラミドで、0.3 mg/kg の用量で食事の 15 ～ 30 分前に服用します。新生児に対する適切な用量はありません。メトクロプラミドも胃からの排泄を早める効果がありますが、錐体外路反応を引き起こす可能性が非常に高いため、ほとんど使用されません。

シサプリドは現在広く使用されており、小児では1回0.3mg/kgを1日3回、乳児では1回0.15～0.20mg/kgを1日3回服用しています。その効果はメトクロプラミドよりも確実です。現在、制酸剤としてはシメチジンやラニチジンなどのH2受容体拮抗薬が主に使用されており、ロセックなどのプロトンポンプ阻害剤も使用できます。貧血の人は鉄分補給で治療する必要があります。

（III）外科的治療：6週間経過しても薬物治療が効果がなく、再発性肺炎、重度の食道炎、食道狭窄、栄養失調、改善困難な貧血または再発性重度出血、食道裂孔ヘルニアなどの症状がみられる場合は、外科的治療を考慮する必要がある。現在、ニッセン噴門形成術がよく使用されており、その効率は 95% です。

子供の逆流性食道炎の治療法は何ですか？まず、症状が重度の場合は外科的治療を採用できます。重度でない場合は、食事に気を配ったり、薬を服用したりする必要があります。逆流性食道炎の友人のほとんどは、胃腸の消化が悪いです。食べ物を選ぶときは、少量の食事を頻繁に食べ、消化に良い食べ物を多く食べることができます。