赤ちゃんの手が火傷して骨折してしまったらどうすればいい？

日常生活では、やかんやお湯など、子供が触れるものに親が注意を払う必要があります。子供が触れると突然火傷をする可能性があります。赤ちゃんの手が火傷をすると、水ぶくれや皮膚の破れが一瞬で現れるので、この時は現場での処理と治療法をしっかり行い、専門の治療に協力して、回復を早め、皮膚の傷跡を避ける必要があります。

赤ちゃんの火傷の対処法

1. 現地処理

（１）燃えている衣服を脱がせるなどして、負傷した子供をできるだけ早く熱源から遠ざけてください。

（２）怪我が特に重くなく、状況が許せば、親はすぐに子供の傷口を冷水で洗い流し、子供の気道を開いたままにしておくべきである。

（３）負傷した子どもが興奮状態にある、顔や唇が青ざめている、心拍数が上昇しているなどの症状が見られる場合は、呼吸が妨げられている可能性があります。医師がこれを確認したら、子どもがスムーズに呼吸できるように、思い切って挿管または気管切開と酸素吸入を行う必要があります。

2. 水分補給法

（１）小静脈にカテーテルを挿入して小児に輸液する。この過程では厳密な無菌技術を維持しなければならない。

（２）血液量、酸塩基平衡、電解質平衡に応じて適時水分補給の順序を調整する。

（3）水分補給の速度は、尿量や各種検査指標に応じて適時に調整する必要があり、10％ブドウ糖を大量に注入する場合は、直ちに子供の血糖値をモニタリングする必要がある。

（4）子供の尿中のヘモグロビンとミオグロビンの濃度が正常より高い場合は、腎機能を保護するために尿量を増やし、尿をアルカリ化する措置を講じる必要があります。

3. 傷の治療

（１）比較的軽度の火傷の場合、治療、鎮痛、感染予防は外来診療で行うことができます。また、破傷風トキソイドや抗生物質の注射を行うかどうかは、実際の状況に応じて医師が判断します。

（２）子供の体幹や手足など、傷ついた部分が包帯を巻きやすい場合は、火傷の薬を塗って滅菌ガーゼで包帯を巻いてください。

（３）傷ついた部位が顔、首、会陰などの皮膚が敏感な部位の場合は、コンフリーオイル、火傷用軟膏、ヨウ素溶液を傷口に塗るとよいでしょう。清潔に保ち、赤ちゃんが傷口を掻かないように注意してください。

ヒント: 注意事項

（1）周囲の温度が高すぎたり、包帯を巻く範囲が広すぎたりすると、子供が発熱したりけいれんを起こしたりする可能性があります。したがって、広範囲の火傷には包帯を巻かない方がよいでしょう。ある程度の拘束と固定のみが必要です。手足など、火傷の面積が小さい場合は、包帯を巻くのが最適です。

（２）皮膚移植手術中、子供から採取される皮膚は0.3mmを超えてはならず、移植部位は固定・保護され、子供が勝手に触ることは許されない。

（３）薬剤を使用する場合は、薬剤の過剰吸収や中毒を避けるため、必ず薬剤を塗布する部位に注意してください。さらに、一部の薬剤は健康な皮膚を刺激し、炎症、発疹、さらには膿皮症を引き起こす可能性があります。

（4）傷が治るときには、非常にかゆくなります。このとき、感染や傷跡を避けるために、子供が皮膚を掻かないようにしてください。

（５）子供が深い火傷を負った場合、状態が安定したらできるだけ早く焼灼術と皮膚移植を行うべきである。

（6）子どもは痛みに非常に敏感なので、傷口の洗浄中は痛みを最小限に抑えるために介護者は細心の注意を払わなければなりません。