子供の湿疹の症状にどんな薬を使うべきか

子供が湿疹に悩まされることは非常に一般的です。アレルギー体質の子供の中には、湿疹が繰り返し再発し、親と子供の両方に大きな苦痛を与える子供もいます。小児湿疹が発生すると、子供はイライラして落ち着きがなくなり、かゆみが悪化して皮膚を掻きむしり、より深刻な水疱などを引き起こします。したがって、タイムリーな治療が必要です。小児湿疹の症状に良い薬は何ですか？外用軟膏を塗布したり、抗炎症薬を経口摂取したりすることもできます。

1. 小児湿疹の臨床症状

主な症状は慢性的に繰り返し起こる痒みで、睡眠に影響を及ぼします。肘や膝窩などの屈曲部位に慢性の再発性皮膚炎が現れることが多いのが特徴です。初期の病変は、紅斑を基盤とした密集したキビ大の丘疹、丘疹性水疱、または水疱です。水疱が破裂すると、漿液性滲出液と痂皮を伴うびらん面が形成されます。急性湿疹は適切な治療をしないと亜急性湿疹や慢性湿疹に変わってしまうことがあります。早期に適切な治療を行えば徐々に改善しますが、再発しやすいです。重症の場合、広範囲の紅斑が発生し、丘疹、水疱性丘疹、水疱、びらん、滲出液の集合で覆われ、表面に厚い痂皮が形成され、頭部と顔面全体、または頭と首に広がることもあります。病変の周囲に紅斑性丘疹、水疱性丘疹、水疱および掻痒が現れます。擦り傷によりびらんやかさぶたができ、かさぶたの下に膿がにじみ出たり、縁に小さな膿疱ができたり、局所リンパ節が腫れて圧痛が生じたりすることがあります。引っかき傷によって生じた平行線状の紅斑、丘疹、水疱が近くまたは遠くの部位に発生することもあります。

2. 小児湿疹治療薬

1. 外用薬

（1）コルチコステロイドクリームが第一選択薬です。子供の年齢、場所、性質、病変の面積に応じて、異なる強さのコルチコステロイドクリームを選択し、副作用に注意する必要があります。

（２）カルシニューリン阻害剤にはタクロリムス軟膏やピメクロリムスクリームなどがあり、ホルモンの副作用がなく効果が実証されている新しい非ホルモン治療薬です。

（３）抗生物質は主に重篤な患者や滲出液が明らかな患者に使用される。

（４）対症療法としては、主に収斂剤や鎮痒剤が用いられる。

2. 経口薬

（1）抗ヒスタミン薬は主に鎮痒作用と抗炎症作用を有する。日中は非鎮静性抗ヒスタミン薬、夜間は鎮静性抗ヒスタミン薬を使用するなど、患者のニーズに応じて鎮静性抗ヒスタミン薬と非鎮静性抗ヒスタミン薬を選択することができる。

（２）抗生物質は主に重篤な患者や滲出液が明らかな患者に使用されます。投与量や治療経過に注意し、乱用しないでください。

（３）ホルモン療法は慎重に使用し、他の薬剤ではコントロールが難しい重度の発作の場合にのみ使用すべきである。急性で広範囲に及ぶ病気の患者や、複数の治療に十分な反応を示さない患者の場合、経口プレドニゾンなどのコルチコステロイドの短期的な使用は考慮されるかもしれませんが、長期の使用は考慮されません。

（４）免疫抑制剤や抗炎症メディエーター薬は状況に応じて適切に選択する必要がある。