子どもがヘリコバクター・ピロリ菌に感染したらどうすればいいでしょうか？

小児のヘリコバクター・ピロリ感染症は、小児によく見られる病気です。現在、この病気の発症メカニズムは未だに解明されていません。研究により、細菌の毒性に加え、本人の免疫力、環境、自然条件もヘリコバクター・ピロリ感染症の発症要因であることが判明しています。この病気は合併症を引き起こすこともあり、主な症状は体重減少、貧血、胃腸出血などです。

小児におけるヘリコバクター・ピロリ感染の正確な発症メカニズムはまだ不明です。細菌の毒性因子に加えて、宿主の免疫反応や環境の影響も役割を果たします。最近の研究では、Hp の発症メカニズムは細菌の毒性（定着）因子と病原性因子に依存することがわかっています。Hp のらせん形状と運動性、適応酵素とタンパク質、細胞と粘膜への付着能力により、胃腔内での生存が可能になります。分泌される毒素と誘発される炎症性メディエーターは、胃粘膜バリアを直接破壊し、胃粘膜損傷を引き起こします。

ウレアーゼはHpの最も重要な定着因子です。Hpは大量のウレアーゼを合成します。ウレアーゼが尿素を分解するときに生成されるアンモニアは、塩酸を中和することができます。この一時的な低酸と高pHにより、細菌は胃粘液層を通過して粘膜表面に到達し、このアルカリ性微小環境で定着して生存することができます。同時に、ウレアーゼによって生成されるアンモニアが増加すると、胃粘膜に毒性効果も及ぼします。

Hp は慢性感染源です。体内に入った後、主に胃粘膜に定着し、一連の病理学的変化を引き起こし、さまざまな臨床結果をもたらします。小児における一般的な Hp 関連疾患は、主に慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍であり、まれに胃 MALT リンパ腫やまれな胃腺癌があります。したがって、Hp 感染後の臨床症状は、上腹部の痛み、膨満感、早期満腹感、食欲不振、上部消化管出血など、これらの疾患の症状でもあります。

ヘリコバクター・ピロリに感染した子供にとって、治療は非常に重要です。一般的な薬には、抗生物質、メトロニダゾール、クラリスロマイシン、サリチル酸などがあります。予防も非常に重要であり、そのためには子供のための良好な生活・学習環境を整える必要があります。この病気は発展途上国で比較的発症率が高く、再発しやすいため、効果の高いワクチンの研究も始まって​​おり、患者にとっても大きな恵みとなっている。