新生児の腸管奇形の診断と検査

新生児の腸の奇形には多くの種類があります。症状は奇形の場所と程度によって異なります。新生児は嘔吐、食欲不振などを経験することがあります。新生児の腸の奇形は、手術を受けるかどうかを決める前に診断と検査を受ける必要があります。以下はこれについての紹介です。これが皆様にとってこの問題の理解を深める助けとなることを願っています。

新生児腸奇形は、直腸と遠位結腸に神経節細胞が欠如し、腸のこの部分の痙攣性狭窄を引き起こす先天性の腸の発達奇形です。その臨床的特徴には、腹部膨満や便秘などの下部腸閉塞の兆候が含まれます。

【診断と治療の原則】

出生後2～3日経っても胎便が出ないか、排泄が遅れ、腹部膨満や嘔吐が見られ、急性下部腸閉塞の症状が現れることがあります。その後、便秘と腹部膨満が再発し、次第に悪化しました。明らかな腹部膨満、腸のパターン、腹部の皮膚の光沢、静脈の充血、腸音の亢進がみられます。直腸指診では、内直腸括約筋のけいれんと膨大部の空虚感が明らかになり、排便反射を刺激する可能性があります。指を離すと、より多くの便とガスが排出されます。便が排出されると、腹部の膨張は緩和されます。腸閉塞の程度は大きく異なり、病理学的分類と密接に関係しています。病変が広いほど、症状と徴候は重篤になります。腸炎が併発すると便秘と下痢が交互に起こり、腸炎の死亡率が非常に高くなります。

【補助検査】：

1. 腹部X線写真およびバリウム注腸造影検査では、遠位結腸および近位直腸の狭窄と、結腸の高度拡張が認められた。遠位結腸は漏斗状で、明確な移行部があります。

2. 直腸痙攣部の腸壁筋層の生検により、神経節細胞の欠如が確認された。

3. 直腸と肛門括約筋の反射圧変化を測定する肛門直腸内圧測定。

4. 直腸粘膜のアセチルコリンエステラーゼの活性が上昇する。

確認されたすべての症例では、種類や年齢に関係なく、浣腸などの非外科的治療では症状を一時的に緩和することしかできません。新生児や全身状態が悪い小児、腸炎を合併している小児の場合、まず人工肛門造設術を受け、全身状態、腸閉塞、腸炎の症状が改善した後に根治手術を受けることが望ましいとされています。全身状態が良好で手術の禁忌がない患者の場合、新生児を含むあらゆる年齢で、根治手術をできるだけ早く行う必要があります。つまり、神経節細胞がない、または神経節細胞が減少して変性した腸管部分を第 1 段階で切除し、次に近位結腸下降および肛門吻合を行う必要があります。

以上が新生児の腸の奇形についての内容です。お子さんにこのような症状が見られたら、早めに病院に連れて行って検査を受けさせてあげれば、みんなが安心できます。より多くの知識を得るために、いつでも編集者をフォローすることができます。編集者は皆様に誠意を持って貢献します。