乳児の黄疸の原因と治療

赤ちゃんの中には、出生後に胆汁過多の症状を示す子もいます。赤ちゃんが胆汁過多の症状を示した場合、親は注意を払う必要があります。親は、自分の子供が高胆汁性充足感の症状を示していることに気づいたら、ただそれを避けてばかりではいけません。その代わりに、高胆汁性充足感の症状を正しく治療し、積極的に治療する必要があります。ここでは乳児の高黄疸の原因と治療法について詳しく紹介します。

原因

1. ビリルビンの過剰産生

赤血球の過剰な破壊と腸肝循環の増加により、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、赤血球増加症、血管外溶血、同種免疫溶血、感染症、腸肝循環の増加、赤血球酵素欠乏、赤血球形態異常、異常ヘモグロビン症などが挙げられます。

2. 肝ビリルビン代謝異常

肝細胞のビリルビンの吸収・結合機能が低下するため、血清中の非抱合型ビリルビンが増加します。一般的な原因としては、低酸素症および感染症、クリグラー・ナジャー症候群、ギルバート症候群、ルーシー・ドリスコル症候群、薬物（スルホンアミド、サリチル酸塩、インドメタシン、ラノリンなど）、先天性甲状腺機能低下症などが挙げられます。

3. 胆汁排泄障害

肝細胞による抱合型ビリルビンの排泄障害や胆管閉塞により高抱合型ビリルビン血症が生じる可能性がありますが、肝細胞機能障害を伴う場合は非抱合型ビリルビンも増加する可能性があります。一般的な原因としては、新生児肝炎、先天性代謝異常、胆管閉塞などが挙げられます。

光療法

これは血清中の非抱合型ビリルビンを減らすためのシンプルで効果的な方法です。新生児を光線療法ボックスに入れ、網膜を傷つけないように両目を黒いアイマスクで保護し、会陰と肛門をおむつで覆い、体の残りの部分は露出したままにします。片側または両側から2～48時間（通常は4日以内）光照射を行います。ビリルビンが7mg/dL未満に低下したら治療を中止できます。

2. 血液交換療法

交換輸血はビリルビンを効果的に減らし、感作赤血球を補充し、貧血を軽減します。ただし、輸血には一定の条件が必要であり、副作用が生じる可能性もあるため、適応症を厳密に遵守する必要があります。

3. 投薬

アルブミンを投与し、代謝性アシドーシスを是正し、肝酵素誘導剤（フェノバルビタールなど）および静脈内免疫グロブリンを投与します。

以上、乳児黄疸の原因と治療法について詳しくご紹介しました。お子さんに乳児黄疸の症状が見られたら、親は放置せず、積極的に治療を受け、後悔しないようにしましょう。