新生児に先天性腸奇形があった場合、どうすればいいでしょうか？

胃腸重複症の症状は、あまり典型的ではありません。その症状のほとんどは、急性腸閉塞や胃腸出血などの症状です。中には、通常の呼吸器系の問題に影響を及ぼすものもあります。患者の約 50% は、生殖器系の問題を伴う先天性直腸腸奇形を患っている可能性があります。では、新生児の先天性腸奇形に対しては、何をすべきでしょうか?

1. 消化管閉塞：嚢胞性または管状の奇形が腸腔を圧迫し、閉塞の主な原因となります。症状: 反復性の嘔吐と腹部膨満、回盲端の重複奇形が右下腹部に触知されることがある。腸間膜内の大きな嚢胞はねじれて腸捻転を引き起こし、絞扼性腸閉塞を引き起こす可能性があります。回盲部の腸壁の嚢胞は腸重積を引き起こす可能性があります。

胃や十二指腸の嚢胞性奇形は通常は小さいですが、新生児期に幽門閉塞や十二指腸閉塞を引き起こす可能性があります。症状: 嚢胞性腫瘤が左上腹部に感じられ、嘔吐、吐血、血便を伴います。

2. 消化管の血管重複奇形が正常な腸腔に開口し、胃粘膜の発達が不完全な場合、消化性潰瘍が発生することがよくあります。

症状: 出血または穿孔、血の繰り返しの嘔吐、血便により貧血に陥る。

3. 胸腔内の消化管の重複

症状：臓器圧迫の症状を引き起こす可能性があります。食道が圧迫されると、嚥下困難が生じる可能性があります。呼吸器が圧迫されると、咳、喘鳴、チアノーゼなどの症状が現れることがあります。新生児期には呼吸困難が起こる可能性があります。

呼吸器分泌物の排出が妨げられると、呼吸器感染症が繰り返し発生する可能性があります。胃粘膜などの嚢胞性奇形は潰瘍を引き起こし、食道や気管に破裂して喀血や吐血を引き起こす可能性があります。

【診断】

この疾患は、以​​下の臨床状況で考慮する必要があります。

①腹部に嚢胞性腫瘤、特に長い管状の腫瘤が触知される。

②嘔吐や腹部膨満などの腸閉塞の症状を訴えて来院する乳幼児

③ 原因不明の慢性不完全腸閉塞、特に血便を伴うもの

④上記の症状と体の他の部位の先天異常が組み合わさると、この病気の疑いがある診断の手がかりとなることがあります。 B 超音波検査では長い管状の嚢胞性腫瘤が明らかになり、この疾患の診断の重要な根拠として使用できます。ファイバー内視鏡検査も診断に役立ちます。バリウム検査では陰性となることが多いですが、腸腔内の円形の充填欠陥、腸壁の圧迫痕、または変形した嚢胞腔内にバリウムが入り込むことで変形とその範囲がわかり、診断を下すことができます。出血がある場合は、99mtco4 または 99mtckbc を実施することができ、腹部の同位体トレーサースキャンも診断に役立ちます。

高位直腸閉鎖症で肛門と肛門管が正常な小児では、胎便の排出がないか、尿道から濁った液体が排出されます。直腸閉鎖症は直腸検査で検出できます。女の子は膣瘻になることが多いです。尿瘻はほとんどの場合、男児に発生します。放屁と胎便が尿道瘻の主な症状です。

上記は、消化管奇形によって発生する可能性のある問題と原因の一部です。上記の説明から、これは非常に恐ろしい病気であり、治療も非常に複雑なので、誰もが事前に対処する必要があることがわかります。