白内障は皆さんもよくご存知だと思います。人生でよく耳にする目の病気ですが、ほとんどの場合、白内障は高齢者に起こる問題です。実は、白内障は子供にも多く見られ、先天性のものが多いのです。先天性白内障の子供の多くは、他の眼疾患を患っていることがよくあります。これらの合併症があると、視力障害が悪化し、子供の眼の不快感が増します。したがって、先天性白内障の診断と治療を行う際には、これらの合併症の存在に注意を払うことが重要です。適切な診断と治療措置を講じてください。 専門家によると、小児の白内障の主な合併症は次のとおりです。 1. 斜視: 片眼白内障患者の半数以上、両眼白内障患者の半数未満に斜視が見られます。片方の目の水晶体の混濁や屈折力の変化により視力が低下したり、両目の水晶体の混濁度が異なるために両目の視力のバランスが崩れ、融合機構が破壊されて徐々に斜視が起こります。さらに、先天性白内障の影響を受けた目には、特定の解剖学的異常(小眼球症など)や特定の眼内疾患がある場合があり、これらも斜視の発生につながり、徐々に悪化する可能性があります。ロウ症候群、スティックラー症候群、新生児溶血性疾患、特定の染色体異常症候群など、特定の全身性疾患が斜視を伴う先天性白内障を引き起こすことがあります。 2. 眼振は先天性白内障によって引き起こされ、視力に影響を及ぼし焦点を合わせることが不可能になるため、二次性眼振とも呼ばれる揺れる眼振または探す眼振が発生します。白内障手術後に軽減または消失する可能性があります。手術後に眼振が解消されなければ、視力の回復にも影響が及びます。眼振を伴う先天性白内障は、下顎形成不全、21番染色体長腕の欠失、マリネスコ・シェーグレン症候群などの特定の全身性疾患でも見られることがあります。 3. 先天性小眼球症および先天性白内障と先天性小眼球症を併発している患者の場合、理想的な視力回復は不可能であり、白内障手術後でも視力回復には限界があります。先天性小眼球症の存在は、先天性白内障の種類とは関係ありません。異常な水晶体の発達中に水晶体が混濁することで引き起こされ、眼球の大きさが変わることがあり、主に遺伝に関連しています。眼球が小さいことに加えて、特定の眼内組織(虹彩や脈絡膜など)も欠損している場合があります。小眼球症を伴う先天性白内障は、ノリー病、グルーバー病、特定の染色体異常症候群などの特定の全身性疾患でも見られることがあります。 4. 網膜および脈絡膜の病変: 先天性白内障の患者の一部は、近視性脈絡網膜症、タペタム網膜症、レーバー先天性黒内障、および黄斑ジストロフィーを併発している場合があります。 5. 虹彩散瞳筋の発達不良により、散瞳点眼薬を投与した後も瞳孔が散大しにくく、白内障患者の検査や手術に一定の困難が生じます。 6. 上記の一般的な合併症に加えて、水晶体脱臼、水晶体コロボーマ、先天性無虹彩症、先天性虹彩および/または脈絡膜コロボーマ、瞳孔膜遺残、角膜肥大、円錐角膜、硝子体動脈などの合併症も発生する可能性があります。 子供の白内障の合併症の問題は無視できません。治療が遅れると、子供にとって一生の後悔となります。目は心の窓と言われており、美しく健康な目を持つことは誇るべきことです。したがって、私たちの将来のために、目の病気は遅らせずに適切なタイミングで治療する必要があります。これはまた、日常生活において目を保護し、目の衛生に注意を払う必要があることを思い出させてくれます。 |
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