リウマチ熱の小児におけるCタンパク質の測定では、どのような点に注意すべきでしょうか?

子どもは体の抵抗力が比較的低いため、リウマチ熱にかかりやすいです。そこで、今日は子どものリウマチ熱について、また子どもがリウマチ熱になったときに親がすべきことについてご説明します。同時に、リウマチ熱にかかったときに子供をどのように守るかを皆に知らせましょう。子どもがリウマチ熱にならないようにするためには、日常生活でどのような準備をすればよいのでしょうか？

リウマチ熱は再発しやすい全身性疾患です。主にコラーゲン繊維と結合組織の基質に影響を及ぼす非化膿性炎症です。リウマチ結節（アショフ結節）を特徴とし、主に心臓と関節に侵襲しますが、皮膚、脳組織、血管、漿膜にも影響を及ぼすことがあります。

この病気は、A 群ベータ溶血性連鎖球菌 (連鎖球菌と呼ばれる) が咽頭に感染した後に、体内で異常な体液性免疫反応や細胞性免疫反応が引き起こされる結果であると一般に考えられています。これは自己免疫疾患です。典型的な臨床症状には、遊走性関節炎、心炎、辺縁紅斑（環状紅斑）、皮下結節、小舞踏病、発熱、中毒症のさまざまな組み合わせが含まれます。発作を繰り返すと、心臓弁に永久的な損傷が生じる可能性があります。

1. 休息 ベッドでの安静期間は、心臓の障害の程度と心臓機能の状態によって異なります。急性期に心炎のない小児は、2 週間ベッドで安静にし、その後徐々に活動を再開して、2 週間後に通常の活動レベルに達します。心炎はあるが心不全のない小児は、4 週間ベッドで安静にし、その後 4 週間以内に徐々に活動を再開します。心炎と鬱血性心不全のある小児は、少なくとも 8 週間ベッドで安静にし、その後 2 ～ 3 か月かけて徐々に活動を増やします。

2. 連鎖球菌感染症を抑制するには、大量のペニシリンを 2 ～ 4 週間静脈内に投与して、連鎖球菌感染症を完全に排除します。ペニシリンにアレルギーがある場合は、代わりにエリスロマイシンなどの他の効果的な抗生物質を使用することができます。

3. 心炎の抗リウマチ治療では、副腎皮質ホルモンを早期に使用することが推奨されます。プレドニゾン 2mg/(kg·d)、最大用量 ≤60mg/d を分割して経口投与し、2～4 週間後に用量を減らし、合計 8～12 週間のコースとします。心炎のない小児では、アスピリン 100mg/(kg·d)、最大用量 ≤3g/d を分割して経口投与し、2 週間後に用量を徐々に減らし、合計 4～8 週間のコースとします。