赤ちゃんが先天性貧血の場合の対処法

子供の貧血は一般的に先天的な要因によって引き起こされます。先天性貧血の子供の顔には多くの症状が現れます。最も深刻なのは、子供が突然気を失い、食事を嫌がり、特に皮膚が青白くなることです。このとき子供の皮膚が白い場合、多くの人は子供の皮膚が生まれつき白いと考えています。実は、これは貧血に関係しています。では、子供が先天性貧血の場合、どうすればよいでしょうか？

先天性再生不良性貧血[1]は兄弟間でも見られることがあり、遺伝性疾患であることが示唆されています。患者の 10% 未満に家族歴があり、残りの大部分は散発性です。患者の 3 分の 1 は常染色体優性遺伝であり、残りは劣性遺伝です。連鎖解析により、DBA には少なくとも 3 つの遺伝子座があり、そのうち 2 つ、すなわち 19q13.2 と 8p23.3-p22 が特定されていることが明らかになりました。関連する病原性遺伝子は、リボソームタンパク質 S19 (RPS19) 遺伝子である 19q13.2 領域にクローニングされています。配列解析により、DBA 患者の約 25% に RPS19 変異があることが判明しました。

合併症

1. 先天性赤芽球癆の患者は多発性悪性腫瘍になりやすい。文献では480例以上の先天性赤芽球癆の症例が報告されており、そのうち12例が診断後2～43年で悪性腫瘍を発症し、急性骨髄性白血病（AML）6例、急性リンパ性白血病（ALL）1例、ホジキン病（HD）2例、骨髄異形成症候群（MDS）2例、肝細胞癌1例となっている。

2. ホルモン療法を長期にわたって使用すると、発達障害や二次感染が起こる可能性があります。

3. 病気が進行すると心不全に至ることがあります。末期に過剰な輸血を行うと、ヘモクロマトーシスや心性肝硬変に至ることがあります。

予後

異なる遺伝パターン、多様な臨床症状、および異なる in vitro 生物学的反応は、先天性再生不良性貧血が、異なる病因によって引き起こされる異質な疾患のグループである可能性があることを示唆しています。患者の生存期間と生活の質は治療に対する臨床反応に依存します。より効果的な治療法（遺伝子治療など）を模索するためには、先天性再生不良性貧血の分子生物学的病理学的メカニズムについてさらに詳細な研究を行う必要があります。

扱う

鉄サプリメントの適切な使用

鉄サプリメントは鉄欠乏性貧血の治療に効果的な薬ですが、不適切な使用は効果に影響を及ぼし、治療を遅らせます。したがって、鉄サプリメントを使用する場合は、次の点に注意する必要があります。

まず、病気の重症度に応じて鉄サプリメントを選択します

1. 軽度の貧血患者には硫酸第一鉄が使用されます。ただし、患者が消化管疾患を患っている場合や、重篤な反応を示す妊婦の場合は、硫酸第一鉄を使用しないでください。硫酸第一鉄は消化管に対してより刺激性が高いため、代わりにデキストラン鉄を使用する必要があります。

2. 重度の貧血患者の場合、デキストラン鉄を使用すると、造血に必要な鉄欠乏を迅速に緩和し、心臓病などの合併症を予防できます。

3. 貧血の乳児や幼児には、クエン酸鉄アンモニウムシロップの使用が推奨されます。

第二に、効果的な投薬時間をマスターする

鉄は主に十二指腸で吸収されます。食物は胃腸の運動を遅くし、十二指腸部分での鉄サプリメントの滞留時間を長くする可能性があるため、食後30分以内に鉄サプリメントを摂取するのが最適です。これにより、鉄の吸収が促進されるだけでなく、鉄による胃腸管への刺激も大幅に軽減されます。食後30分は胃酸の分泌が活発になり、鉄分の吸収に良いとされています。近年、時間薬物動態研究により、午後 7 時に摂取した鉄サプリメントの吸収率は午前 7 時に摂取した場合よりも 100% 高いことがわかっており、毎日午後 7 時が鉄サプリメントを摂取するのに最適な時間です。

第三に、注意すべき事項

1. 鉄分のサプリメントを摂取している間は、鉄分の吸収を促進するために、果糖、果物、フルーツジュース、さまざまな酸性食品を多く摂取する必要があります。

2. 鉄分の吸収を助けるために、ビタミン C と希塩酸を同時に定期的に摂取することができます。

3. 鉄剤を服用する際は、ルチン、テトラサイクリン、ネオマイシン、アロプリノール、クロラムフェニコール、メグルミン、コレスチラミン、シメチジン、ペニシラミン、ビタミンE、ヒドララジン、アスピリン、複合タンジン錠、膵酵素製剤、経口避妊薬、炭酸カルシウム、酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム、フラニトリル、プログルミド、カルシウムイオン、マグネシウムイオンを含む耐酸性漢方薬の服用は禁止されています。

4. お茶には鉄分と結合して鉄分の吸収に影響を与えるタンニン酸が含まれているため、お茶を飲むのは避けてください。

5. 子供は鉄分サプリメントを摂取する前に医師の許可を得る必要があります。

先天性貧血の子供を治療するときは、上記の方法に従って、子供を適時に調整し、子供に血液を豊かにする食品をより多く食べさせる必要があります。生活の中には、クコの実、ナツメ、黒砂糖など、血液を豊かにする食品がたくさんあります。これらの食品は、子供の貧血を改善するのに役立ちます。子供の貧血を治療するときは、子供の体力を強化して、子供の貧血が徐々に治るようにする必要があります。