乳児の心不全の症状

乳児心不全は、子供が罹患する可能性が高い病気です。子供がこの病気にかかっているのに、多くの親は対処する術がありません。子供の治療法を選択する際、一般的には、そのような治療法が子供の体に害を及ぼすのではないかと心配します。子供に心不全の症状が現れても、何が原因なのかわからず、盲目的に子供を治療する親もいます。では、乳児心不全の症状とはどのようなものでしょうか。

小児の心不全の臨床症状については、心不全の原因によって臨床症状は異なりますが、その差はそれほど大きくありません。おっしゃっている原因が何なのかわかりません。 肺炎が原因の場合、主な呼吸器系の症状は発熱、咳、息切れです。肺炎が重症の場合は、心不全につながる可能性があります。軽度の低酸素症により心拍数が上昇し（この場合、心拍数が 130/分に達すると心不全と診断されます）、顔色が青白くなり、頻脈、聴診時の心音低下、不整脈、心電図上の ST 低下、平坦および逆 T 波などの症状が現れます。

心不全は次のような場合に診断されます。

1. 呼吸が突然 60 回/分以上に増加する。

2. 心拍数が突然180回/分を超える。 3 極度の易刺激性、明らかなチアノーゼ（青色または紫色）、灰色の顔色。

4. 心音の低下および頸静脈の拡張。

5. 肝臓の急速な肥大

6. 乏尿または無尿、顔面または下肢の浮腫。 うっ血性の場合、心不全の兆候は主に心臓の代償機能不全、交感神経の興奮、静脈うっ血、血液量の増加、ナトリウムと水分の貯留によって生じます。年齢、病因、血行動態の変化の違いにより、臨床症状は年齢の異なる小児で異なります。

1. 乳児期および小児期の症状 新生児は、眠気、無関心、疲労、食事拒否、嘔吐などの特定の症状を示すことがよくあります。乳児期および小児期の心不全の症状は非典型的であることが多く、急性に発症し、急速に進行し、爆発的な経過をたどることがあります。数分から数時間以内に突然呼吸困難に陥ることがあります。息を吸うときに胸骨の上部と肋骨がへこみ、呼吸が速くなり、1分間に60回以上、時には100回以上になることもあります。同時に、嘔吐、易刺激性、発汗、顔色蒼白またはチアノーゼ、手足の冷え、速くて弱い脈、頻脈、おそらく疾風鳴動、肺の乾いたラ音が起こり、急性うっ血性心不全として現れることがあります。心室中隔欠損などの先天性心血管奇形がある場合、慢性うっ血性心不全としてゆっくりと発症することがよくあります。主な症状は摂食障害です。子供は呼吸困難、疲労、少量のミルクを吸った後に食べるのを拒むなどの症状を経験し、体重は増えません。赤ちゃんはイライラし、汗をかきやすいです。抱っこされたり、大人の肩に寄りかかったりすることを好みます (これは乳児の起座呼吸の兆候です)。また、静かにしているときに呼吸が困難になり、咳をすることもよくあります。赤ちゃんは弱々しく、時には声がかすれますが、これは拡張した肺動脈によって左反回神経が圧迫されることによって起こります。前胸部領域が顕著になり、心尖拍動が強調され、心臓の境界が拡大します。肝臓と脾臓が肥大し、その縁は鈍く、圧痛がある。肺に湿性ラ音が聞こえない、または喘鳴のみ聞こえる場合がよくあります。明らかな頸静脈の膨張や浮腫はなく、浮腫の程度は体重増加を観察することによってのみ判断できます。

2. 年長児の症状 年長児の心不全の症状は、成人の症状と似ています。 左心不全: 主な症状は、急性または慢性の肺うっ血によって引き起こされます。臨床症状には次のものがあります: 1. 呼吸困難: 呼吸困難は最も初期の症状であることが多く、最初は軽度で、活動後にのみ発生します。子供の活動は制限され、疲れやすくなります。最後に、安静時にも発生し、呼吸が速く浅くなります。呼吸困難の主な原因は、肺の血液の鬱血によって引き起こされる呼吸中枢の反射刺激の増加です。呼吸困難は横になっているときに悪化することが多いため、子供は座ることを好み、起座呼吸を呈します。座ると、重力の影響で下肢と腹部に血液が溜まり、右心室に戻る血液の量が減り、肺うっ血が緩和されます。また、座ると横隔膜が下がり、胸腔が拡張しやすくなります。発作性夜間呼吸困難は小児ではまれです。 ②咳：肺のうっ血や気管支粘膜のうっ血によって起こり、慢性的な乾いた咳です。 ③喀血：喀血により、血液が肺血管を通過する際に酸素化が不十分となる場合があります。 ④ チアノーゼは、一般的に重篤であり、肺うっ血により肺血管を通る血液の酸素供給が不完全になることによって引き起こされます。 ⑤肺に喘鳴や湿性ラ音が聞こえることがあります。 ⑥急性肺水腫：急性左心不全により肺うっ血が急激に悪化し、毛細血管から体液が漏れ出して肺胞に溜まります。子どもたちは、極度の呼吸困難、呼吸するために起き上がること、青白くまたはチアノーゼの皮膚、チアノーゼの唇、心拍出量の急激な低下による手足の冷え、速いが弱いまたは触れない脈、そして時々、強い脈と弱い脈が交互に現れる脈（片方の脈は強く、もう片方は弱い）などの症状がみられます。血圧は低下し、頻脈はギャロップ調律であることが多く、両肺にゼイゼイと湿性ラ音が聞こえます。子どもたちは血痰を伴って頻繁に咳をし、重症の場合は口と鼻から大量の血の混じった泡状の液体が噴出します。

乳児期の心不全は非常にまれです。子供の症状がそれほど深刻でない場合、多くの親はこの時点で誤診する傾向があります。子供の心不全は健康に非常に危険であるため、症状を理解することが子供の病気の治療に最も役立ちます。必要に応じて、子供の心不全をすぐに手術で治療し、手術後に子供の世話をすることを忘れないでください。