腸閉塞は腸の閉塞によって引き起こされ、腸の閉塞と体全体の病理学的変化につながります。新生児の生理機能や生理体系は成人ほど良好ではないため、乳児では腸閉塞が発生する可能性が特に高く、より深刻な結果を招く可能性があります。次に、乳児や幼児の腸閉塞の症状を見てみましょう。そして、この病気の原因は何でしょうか? 新しい研究によると、抗生物質を服用する乳児や幼児は、腸重積症と呼ばれるまれな腸閉塞のリスクが高まるという。しかし、この結論は抗生物質が必ず腸重積症を引き起こすことを意味するものではなく、乳児や幼児の病気に寄与する要因の 1 つであり、したがって抗生物質を慎重に使用する必要がある理由の 1 つである可能性があります。 「これは、抗生物質が腸重積症のリスク要因である可能性を示唆する最初の予備研究です。腸重積症は、3か月から6歳の子供に最もよく見られる腸閉塞です」と主執筆者のデイビッド・M・スピロ氏はロイター通信に語った。「この研究結果は、抗生物質は慎重に、そして絶対に必要な場合にのみ使用すべきであることを親や小児科医に強調するはずです」。腸重積症の原因はまだ不明ですが、ある研究によると、米国の子供の発症率は5,000人に1人だそうです。 抗生物質は腸の活動に影響を及ぼす可能性があるため、スピノ氏と彼の同僚は、抗生物質の使用が腸重積症のリスクに影響を及ぼすかどうかを研究することにしたが、これはこれまで行われたことがなかった。 研究者らは、腸重積症の小児93人と外傷の治療を求めた小児353人を比較した。小児科および青少年医学アーカイブの1月号(2003年、157:54-59)で、著者らは、抗生物質を服用した子供は服用しなかった子供よりも腸閉塞を発症するリスクが4倍高く、セファロスポリンを投与された子供は20倍以上高いリスクが最も高かったと報告しています。抗生物質(主に中耳炎の治療薬)を投与された子どもの4分の1が48時間以内に腸閉塞を発症した。しかしスピノ氏とその同僚は、この結論を確認するにはさらなる研究が必要だと指摘している。 腸閉塞の治療: 1. 脱水、電解質喪失、酸塩基平衡の乱れを是正します。脱水と電解質喪失は、病状と病気の種類に関連しています。臨床経験と血液検査結果に基づいて推定する必要があります。一般的に、症状が軽い成人では約1500mlの水分補給が必要であり、明らかな嘔吐のある人は3000ml、末梢循環不全や低血圧のある人は4000ml以上の水分補給が必要です。一時的に症状が改善しない場合は、通常の1日の必要量に加え、消化管減圧や尿から排泄される量を補給する必要があります。尿の排泄が正常であっても、カリウム塩を補給する必要があります。腸閉塞が下部にある場合は、アルカリ性腸液の喪失によりアシドーシスになりやすく、腸閉塞が上部にある場合は、胃液とカリウムの喪失によりアルカリ中毒になりやすいため、どちらも適切に是正する必要があります。絞扼性腸閉塞や機械的腸閉塞の後期には、血漿や全血が失われ、血液濃縮や血液量不足が生じる可能性があります。そのため、循環障害を効果的に改善するために、全血や血漿、アルブミンなどを補充する必要があります。 (ii)胃の減圧 胃腸管挿管による減圧により、飲み込んだガスや滞留した水分を排出し、腸管膨張を緩和し、誤嚥性肺炎を予防し、嘔吐を軽減し、腹部膨張による循環や呼吸困難の症状を改善し、閉塞部より上の腸管のうっ血、浮腫、血液循環をある程度改善することができます。軽度の単純性腸閉塞のいくつかの症例では、効果的な減圧により腸腔の開通性が回復することがあります。胃腸減圧術は外科手術の難易度を軽減し、手術の安全性を高めます。 親として、私たちは子供たちの食生活にもっと注意を払い、細かい点まで無視してはいけません。乳児や幼児の身体はこの時期最も脆弱であるため、食べる食べ物は硬すぎたり大きすぎたりすることはできません。硬すぎたり大きすぎたりすると、乳児や幼児の腸閉塞や、さらに深刻な結果を招くことになります。 |
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