子供の歯を抜く正しい方法

子どもの歯は、歯がきちんと生えていなかったり、甘いものをよく食べたりして、傷ついている子がほとんどです。歯根を歯茎の中に残しても何の役にも立たず、常に炎症を起こすだけです。できるだけ早く子どもの歯をきちんとケアする必要があります。定期的な歯のクリーニングと歯茎のケアで局所的な問題に対処できない場合は、抜歯が唯一の選択肢です。しかし、抜歯中は子どもは非常に痛みを感じ、不快に感じるでしょう。子どもの正しい抜歯方法とは？

これらの状況には以下が含まれます:

出生時または出生直後に生えてくる歯は未熟歯とみなされます。未熟歯は授乳に影響を及ぼし、舌の潰瘍の原因となります。中には抜け落ちて赤ちゃんの食道に入り、命を危険にさらすものもあります。

歯が体内の病気の原因となる病巣である疑いがあり、残存する歯根や歯冠が腫れ、痛み、膿が出ることがよくあります。

歯が外傷を受けると、歯がぐらぐらして固定できなくなり、炎症を起こしやすくなります。このような歯はできるだけ早く抜歯する必要があります。

乳歯の残存歯根の根先が傾いて歯肉粘膜を貫通している場合、乳歯を抜歯する必要があります。

生え変わりが遅れている、または生え変わりが近づいている乳歯、および完全に吸収されていない残りの歯片は抜歯する必要があります。

過剰歯、埋伏歯、外科的矯正に適さない歯、嚢胞の原因となる歯も、早めに抜歯する必要があります。

歯列矯正のため事前に抜歯が必要な永久歯。

上記の場合、抜歯は歯科医の確認後にのみ行うことができます。

乳歯の残存歯根は残すべきか、それとも抜歯すべきか？

乳歯の虫歯は急速に進行し、一部の子供の乳歯が破壊されて残存歯根と歯冠のみが残ることもよくあります。これらの残存歯根と歯冠は保持すべきでしょうか、それとも除去すべきでしょうか?答えは、次の 4 つの理由から、できるだけ早く削除する必要があるということです。

残存歯根と歯冠には咀嚼機能がありません。

残留歯根は唇、頬、舌の粘膜を局所的に刺激し、粘膜の外傷性潰瘍を引き起こします。

残存歯根や歯冠内の病原細菌は他の歯に悪影響を及ぼし、口臭の原因となることもあります。体の抵抗力が低下すると、歯茎や根尖周囲組織に腫れ、痛み、不快感が生じることもあります。

乳歯の残存歯根および歯冠は、永久歯のように杭打ち後に歯冠で修復することはできません。永久歯の残存歯根や歯冠は、根管治療が終了していれば、状況に応じて根管内に杭を打ち込み、歯冠修復を行うことで修復することができます。しかし、乳歯の入れ替えの場合は、どのような材質の杭を使っても乳歯の根と一緒に吸収されてしまうため、歯の入れ替えに影響が出てしまいます。そのため、乳歯は永久歯のように杭や歯冠で修復することはできません。

これらの理由から、乳歯の残存歯根と歯冠はできるだけ早く除去する必要があります。乳歯を抜いた後、隣り合う歯がずれて抜けた歯の隙間がなくなることがあります。これにより、スペース不足のため、対応する永久歯がずれて生えてきます。そのため、乳歯を抜いた後は、状況に応じて適時に隙間を維持する必要があります。乳歯が複数本抜けている場合は、成人の取り外し可能な義歯修復と同様に、機能的な隙間維持装置も必要です。これにより、子供の咀嚼機能を部分的に回復し、栄養摂取を確保できます。

乳歯を抜いたときに完全な歯根がないのはなぜですか?

永久歯が生えてくると、乳歯の歯根は徐々に吸収され、乳歯は徐々にゆるくなっていき、最終的には抜け落ちます。永久歯が生えてきても乳歯が抜けない場合は乳歯遺残といい、乳歯を抜歯する必要があります。

最近では、子どもの食べ物がどんどん洗練され、噛む力も小さくなっているため、乳歯が残ってしまうケースが増えてきています。乳歯がすべて残ってしまい、病院に行って抜歯しなければならない子どももいます。永久歯は乳歯が残存している場合にはその内部から生えてくるのが一般的ですが、永久歯の萌出時に乳歯は吸収されてしまうことが多いため、残存している乳歯を抜歯すると歯根が不完全な状態になることが多いです。

歯根が内部で折れているのではないかと心配する親御さんもいます。歯根吸収か歯根破折かの判別は比較的容易です。歯根吸収の断面は不規則で虫食い状です。抜歯時に歯根が折れた場合、その断面は比較的きれいで新鮮な状態になります。