子供の痰を伴う気管支炎の治療方法

急性気管支炎は実は非常によくある病気です。子供がこの病気にかかると、不快感を覚えることがよくあります。診断を行う際には、実際には病歴を慎重に考慮してさらに判断を下す必要があります。患者の臨床症状に基づいて判断するとさらに簡単になります。子供の痰を伴う気管支炎を治療するにはどうすればいいですか?

X 線検査では異常は見られず、肺の斑点が黒ずんでいるだけでした。ウイルス感染患者では白血球数は増加せず、リンパ球数は比較的わずかに増加します。細菌感染では、総白血球数と好中球の割合がともに増加します。喀痰塗抹標本や喀痰培養、血清学的検査などにより、病原性病原体を検出できる場合もあります。

肺結核、肺膿瘍、マイコプラズマ肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃炎などの急性感染症、また後鼻漏症候群、咳嗽型喘息、胃食道逆流症、間質性肺疾患、急性肺塞栓症、肺癌などは発症時に咳嗽を伴うことが多く、急性気管支炎の咳嗽症状と類似しているため、綿密な検査と詳細な臨床鑑別が必要となります。

インフルエンザの症状は急性気管支炎の症状と非常に似ていますが、広範囲に蔓延し、突然発症し、全身に明らかな中毒症状があり、高熱と全身の筋肉痛があるため、両者を区別することは難しくありません。ウイルス分離と補体結合試験により診断を確定できます。

1急性気管支炎の患者

抗菌薬には明らかな治療効果はなく、急性気管支炎の患者を治療する際には抗菌薬の乱用を避けるべきです。ただし、発熱、膿性痰、重度の咳がある場合は、抗菌薬の使用が適応となります。急性気管支炎の患者は抗生物質で治療する必要があります。クラミジア肺炎やマイコプラズマ肺炎に対する抗生物質、例えばエリスロマイシンを使用できます。クラリスロマイシンやアジスロマイシンも使用できます。インフルエンザの流行時には、急性気管支炎の症状がある場合は抗インフルエンザ治療措置を講じる必要があります。

（２）去痰薬・鎮咳薬：抗感染治療に加え、急性期の患者には症状の改善のために去痰薬・鎮咳薬を投与する。一般的に使用される薬剤には、塩化アンモニウム混合物、ブロムヘキシン、アンブロキソール、カルボキシメチルシステイン、強力な希釈剤などがあります。漢方薬も咳止めに一定の効果があります。体力が弱って痰を吐くことができない高齢者や、痰の量が多い高齢者の場合は、呼吸器官をきれいにするために痰を吐くのを手伝う必要があります。中枢神経抑制、気道閉塞の悪化、合併症を防ぐため、咳止め薬の使用は避けるべきです。

（３）抗けいれん薬や抗喘息薬は、通常、アミノフィリンやテルブタリンなどの経口薬、またはサルブタモールなどの短時間作用型気管支拡張薬として吸入されます。気流制限が続く場合は、肺機能検査が行われます。 COPD の診断が確定した場合は、必要に応じて長時間作用型吸入気管支拡張薬、またはグルココルチコイドと長時間作用型吸入気管支拡張薬の併用を使用する必要があります。

（4）ネブライザー療法：ネブライザー吸入により気管内の分泌物を希釈し、喀痰の排出を促進することができます。痰が濃くて吐き出しにくい場合は、ネブライザー吸入が役立つ場合があります。

注意：積極的な治療が必要です。さらに、患者がすでに全身症状を呈している場合は、喫煙や飲酒は避けるべきです。また、身体の健康のために、患者は安静と保温に一層注意する必要があり、痰が多い場合には去痰薬を使用する必要があります。