赤ちゃんの脳に嚢胞がある場合はどうすればいいですか?

妊娠18週の検査で子宮筋腫が見つかりました。胎児は両側の側脳室脈絡叢嚢胞の位置にあり、左腎臓が少し離れていました。妊婦は病院に行き、3次元カラー超音波検査を受けます。医師は染色体検査も勧めます。両側の側脳室脈絡叢のエコーは不均一でした。では、このような胎児脳嚢胞はどのように治療すればよいのでしょうか？

脳嚢胞は一般的にクモ膜嚢胞を指し、クモ膜に囲まれた脳脊髄液様嚢胞によって形成された袋状の構造です。先天性と続発性の2種類があります。前者は最も一般的なクモ膜嚢胞であり、後者は頭蓋内炎症、頭蓋脳外傷、または手術後に発生します。

臨床症状は嚢胞の位置と関連しています。一般的な位置としては、側方裂、橋小脳領域、側頭極、四肢領域、小脳虫部、鞍部および鞍上部、両半球間、大脳骨突起、斜面などがあります。ほとんどの病変は、頭痛、吐き気、嘔吐、眠気などの頭蓋内圧亢進の症状、てんかん、頭蓋骨の膨隆、局所的な症状や徴候を引き起こす空間占有効果など、幼少期に症状を示します。鞍上嚢胞は、水頭症、発達遅延、思春期早発症、視覚障害などの症状として現れることもあります。嚢胞の破裂と嚢胞内またはくも膜下腔への出血により症状が悪化します。

腫瘤効果や腫瘤のないくも膜囊胞は、大きさや場所に関係なく治療の必要はありませんが、定期的に経過観察する必要があります。外科的治療は、症状があり嚢胞の緊張がある患者に主に使用されます。外科的治療法には、嚢胞腹膜シャント、内視鏡的嚢胞ドレナージおよび嚢胞壁切除、嚢胞壁の一部を切除して嚢胞を周囲の脳槽につなぐ開頭手術などがあります。

脳嚢胞は脳とその付属器官によって形成される良性腫瘍です。発生の程度と症状は異なります。主にサイズが大きいため、脳を圧迫しやすくなります。嚢胞を持つ子供のほとんどは基本的に症状がなく、嚢胞のほとんどは単一です。