子供の割礼手術を行うのに最適な時期はいつですか?

子どもの健やかな成長は、多くの親の共通の願いです。しかし、子どもが幼いときは、身体の発育が不完全であるため、常に何らかの問題が生じます。最も一般的な問題は、包皮が長すぎることです。注意を払わないと、感染しやすくなります。現在、これも多くの親を特に心配させています。多くの親は、子どもがまだ幼いときにタイムリーに外科的治療を受ければ、回復が容易になると考えています。子どもの包皮切除手術を行うのに最適な時期を調べてみましょう。

子供の割礼手術を行うのに最適な時期はいつですか?

包茎とは、包皮を完全にめくり、陰茎亀頭を露出させることができない状態を指します。包茎は、狭外口型（針状口型と狭輪型に分かれます。前者は包皮をめくることができませんが、後者は包皮の外口が明らかに狭いため、部分的にしかめくれません）と包皮癒着型に分けられます。近年、国内の医療専門家は疫学調査の方法を用いてウルムチ市の3歳から18歳までの児童1,400人を検査し、国際的な包茎診断基準に従って分類し、統計分析を行った。結果によると、3～9歳の小児における包茎の発生率は82％から93％、10～15歳のグループにおける包茎の発生率は74％から6％に低下し、16～18歳のグループにおける包茎の発生率は4％から1％に低下した。データによれば、小児および青年の包茎は自然に治癒する傾向がある。男性生殖器官の一部として、包皮には正常な発達過程と法則があり、一部の包皮が思春期（あるいは思春期終了まで）にのみ成人に近い状態に達するのは自然の法則です。成人の状態を基準に思春期前の状態が正常かどうかを測ることは不適切です。

医学書では、包茎は男性泌尿生殖器系の一般的な病気であると説明されています。また、90% の子供が 3 歳までに自然に治ると述べている教科書 (関連論文も含む) もまだ多くあります。しかし、最も重要なことは、包茎の90％は3歳までに自然に治癒するという従来の考えが、大規模な医学調査と医学研究機関によって反証され、そのデータは間違っていると信じていることです。したがって、この誤解と、割礼によって陰茎がんを予防できるという従来の考えは、実際には臨床的な過剰診断とそれに伴う過剰治療（早期の割礼）につながるのです。

この現象は海外では理解が不十分なため議論を呼んでおり、過剰診断や過剰治療につながっています。これは西洋では教訓となり、アジアでも繰り返されています。しかし、我が国の病院の医師の多くは、いまだにこの種の間違いを犯しており、包皮に問題のある子どもを「包茎」と過剰診断し、早期に割礼手術を行っています。

包茎の自然治癒は、包皮の狭い外側の輪が緩み、包皮の内側の板と陰茎亀頭の間の角質化上皮が完全に分離するという形で現れ、これは思春期の発達に関連するプロセスです。包茎は、正常な成人にとっては病気であり、思春期前および思春期初期の子供にとっては正常な生理的現象であると考えるべきであり、病気として早まって診断され、過剰治療（割礼）されるべきではありません。

6～8歳以下の小児では、外狭窄を伴う包茎と確定診断された場合でも、排尿に影響があったり、包皮感染を繰り返すなどの異常がない限り、手術にそれほど力を入れる必要はなく、包皮癒着を伴う包茎の場合は、手作業による皮むきが可能です。

包茎（外開口部が狭い）の青年の場合、具体的な状況と包皮の発達に応じて、13～15歳頃に手術を行うことができます。

包皮が過剰である思春期前の患者に対して割礼を行う必要はありません。定期的に包皮を引き上げ、包皮亀頭を清潔にする良い習慣を身につけられるよう、包皮の衛生管理について必要かつ詳細な教育を行うことだけが必要です。

包茎手術は17歳から20歳の患者に行う必要があります。

上記は、子供の包皮切除手術を行うのに最適な時期についての紹介です。これを理解した後、比較的幼い子供の包皮が長すぎるのは正常な現象であることがわかります。通常、この現象は赤ちゃんが日々成長するにつれて徐々に消えていきます。したがって、赤ちゃんの包皮に問題がある場合は、手術を行うのをあまり心配しないでください。治療は赤ちゃんが6〜7週間になるまで待つようにしてください。