子供が発作を起こすと何が起こるのでしょうか?

子どもの身体の健康は非常に重要です。これは親がよく心配する問題でもあります。病気の症状が現れたら、親は適切なタイミングで治療措置を講じます。しかし、けいれんを起こす子供もいます。子どもの体調はそれぞれ違うので原因はかなり複雑なはずです。けいれんは比較的恐ろしい症状であり、一度起こると他の深刻な病気を引き起こす可能性もあります。しかし、子供の発作はどうなったのでしょうか?

タイプ

子供のけいれんの原因は非常に複雑です。一般的な原因は、発熱の有無によって 2 つのカテゴリに分けられます。

無熱性けいれん

つまり、けいれんは発熱を伴わず、主に2つの病気が含まれます。1つは、体内のカルシウム不足によるけいれんによって引き起こされる小児の低カルシウム血症性テタニーです。 1歳未満の乳児によく見られます。カルシウム剤には、骨髄に吸収されるカルシウムイオンの運搬体であるビタミンDが含まれており、体内のカルシウムイオンの吸収を飛躍的に高め、吸収を良くすることができます。もう1つは、一般に「てんかん」として知られているてんかんであり、他には脳炎、核黄疸などの後遺症があります。

熱性けいれん

つまり、けいれんは発熱を伴います。このタイプには主に2つの病気が含まれます。1つは、高熱刺激によって引き起こされる熱性けいれんであり、これは乳児や3歳未満の幼児によく見られます。もう1つは、脳炎、髄膜炎などの中枢神経系の感染によるものです。もちろん中毒や腫瘍など他の理由もあります。

子どもが初めて発作を起こしたとき、親は慌てずに落ち着いてすぐに対処する必要があります。

まず、転倒を防ぐために、子供をベッドに横たわらせます。分泌物が気道を塞いで窒息するのを防ぐために、頭を片側に傾けます。頭を少し後ろに傾け、首を少し上げます。こうすることで、舌の根元が後ろに倒れるのを防ぎ、気道を開いたままにすることができます。舌を噛まないように、スプーンの柄をガーゼや布で包んだり、歯の間に箸を挟んだりするといいでしょう。歯を噛み締めている場合は、歯を傷つけないように無理にこじ開けないでください。

けいれんに高熱が伴う場合は、アルコールや白ワインを2倍の水で薄めてアルコール浴をしたり、頭に氷嚢を当てるなど、積極的に冷却する必要があります。急速に冷却するとけいれんを止めることができます。もちろん、どのような対策を講じても、それはあくまでも自宅での応急処置に過ぎず、最終的には患者を病院に急送しなければなりません。病院へ向かう途中、病気の子供を注意深く観察し、毛布でしっかりと包まないようにしてください。毛布で包むと、子供が気付かれずに窒息する可能性があります。病院に到着すると、医師が検査してけいれんの原因を特定し、根本的な解決は原因を治療することです。カルシウムが不足している場合は補給する必要があります。中枢神経系の感染症は抗生物質で治療する必要があります。また、経口、筋肉内、静脈内の鎮静剤は、けいれんの再発を抑制するのに効果的な手段です。どの薬剤を使用するか、どの方法を使用するかは医師が決定する必要があります。また、けいれんのある小児は、別途脳ペースメーカーで治療することができます。

熱性けいれんは、けいれんを抑えるだけでなく、適時に熱を下げ、発熱の原因を積極的に特定し、適切な治療を行う必要があります。熱性けいれんは再発率が高いため、再発を予防することが非常に重要です。 再発を予防するということは、リスクの高い年齢（6歳未満）での新たな発作を完全に回避し、けいれん重積状態を予防し、てんかんの発症を減らし、知的発達障害を回避することを意味します。現在、間欠的投薬法、つまり最初の発作後、発熱が起こったらすぐに投薬するという方法が一般的に使用されており、この方法は親に受け入れられやすいです。しかし、フェノバルビタールを使用した場合、再発を予防するという目的は実際には達成できません。フェノバルビタールは、血中で安定した治療濃度に達するまでに少なくとも 7 日間定期的に服用する必要があり、また、1 回の経口投与後、最高血中濃度に達するまでに 4 ～ 6 時間かかるため、この方法では体温が急激に上昇した場合には予​​防できません。そのため、発熱期間中に8時間ごとに1回5mgの精神安定剤坐薬を使用することを試みた人もいますが、一定の効果があります。

小児けいれんは子供の健康に一定の影響を及ぼします。積極的な予防は子供の健康を守るための効果的な対策です。主な予防方法は次のとおりです。

1. 子どものケアと運動を強化する。頻繁に窓を開けて部屋の換気をし、子どもたちを頻繁に屋外に連れ出すことで、体が環境に適応し、感染症の発生を減らすことができます。

2. 栄養に注意する。牛乳に加えて、タラ肝油、カルシウム錠剤、ビタミンB[1]とビタミンB[6]、さまざまなミネラルなどの補助食品も子供に与える必要があります。低カルシウム血症や低血糖けいれんを避けるために、子供を飢えさせてはいけません。

3. 子供が誤って有毒な薬を服用することを防ぐために、薬を適切かつ合理的に使用してください。

4. ケアを強化する。子どもが頭をぶつけて脳に外傷を負わないように注意してください。また、決して子どもの頭を勝手に手で叩かないでください。

素因

新生児けいれんの原因は多岐にわたり、複数の要因が同時に存在することもあります。原因の診断は、特別な治療や予後予測の鍵となるため、非常に重要です。主な原因は次のとおりです。

周産期仮死

周産期仮死は、主に満期産児にみられる低酸素性虚血性脳症を引き起こすことがあります。意識障害、手足の動きがほとんどない、または手足の力が弱くなるなどの症状がみられます。重症の場合はけいれんが起こります。けいれんは出生後約 12 時間で起こり、軽い発作として始まります。その後、強直性けいれんまたは多巣性間代性けいれんが起こることがあり、死に至ることもあります。重症の場合、頭蓋内出血が起こりますが、通常はくも膜下腔と脳室実質に限定され、生後 3 ～ 4 日で死亡することが多いです。

出産時の外傷による頭蓋内出血

出生体重が大きい正期産児に多くみられます。難産や長時間分娩による頭部の物理的損傷により小脳テントや大脳鎌が裂け、大量の硬膜下出血を起こすことで発症します。神経症状は出生後12～24時間で現れることが多く、局所性または多巣性のけいれんは出生後2～3日で現れます。

未熟児の脳室周囲および脳室内出血

未熟児の脳室下胚葉性胚芽マトリックスは毛細血管が豊富で、低酸素症やアシドーシスに非常に敏感で、出血しやすい傾向があります。窒息や低酸素症の後には、眠気、不整脈、大泉門の膨隆と緊張などの神経症状が現れることが多く、すぐに強直性または多巣性間代性けいれんが発生します。出血がひどい場合は、1～2日以内に死亡します。

感染する

化膿性髄膜炎は最も一般的なタイプで、通常は出生後感染症であり、生後 1 週間後に発生します。発作は最初は軽度ですが、その後強直性または多巣性間代性発作に変わります。新生児敗血症と先天性子宮内ウイルス感染症はどちらも新生児発作を引き起こす可能性があります。

代謝異常

低血糖、低カルシウム血症、低マグネシウム血症、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、アミノ酸代謝障害はいずれも新生児けいれんの原因となります。また、ビタミン B6 欠乏症も出生直後にけいれんを引き起こす可能性があり、鎮静剤が効きません。ビタミン B6 を注射すると、症状は数分以内に消えます。

薬物離脱症候群

胎児は出産後、胎盤を通して中断することなく麻薬やバルビツール酸塩を摂取し、けいれんを引き起こす可能性があり、多くの場合、易怒性、震え、嘔吐、下痢を伴います。診断は母親の薬物使用歴に基づいて行われ、発作は通常、出生後 24 ～ 48 時間で始まります。

核黄疸

これは重度の高ビリルビン血症が原因で、大量の遊離ビリルビンが血液脳関門を通過して脳の基底核に沈着し、細胞のエネルギー代謝に影響を与え、けいれんや後弓状緊張として現れる神経症状を引き起こします。