なぜ人は発作を起こすのでしょうか?

風邪や発熱は人々がよく経験する病気の症状です。風邪や発熱を経験した後、けいれんなどの他の症状を経験する人もいます。けいれんの問題は、けいれんなどの他の重篤な病気に簡単につながる可能性があるため、無視することはできません。髄膜炎などの脳疾患を引き起こす可能性もあります。したがって、けいれんが起きていることに気づいたら、すぐに検査と治療を受けなければなりません。なぜ人はけいれんを起こすのでしょうか?

1. けいれんの原因

医学的には「けいれん」として知られるけいれんは、子供によく見られる緊急事態です。けいれんが起こると、子供は突然意識を失い、目が上を向き、じっと見つめたり目を細めたりします。顔面や手足の筋肉は硬直したり、けいれんしたり、絶えずピクピクと動いたりします。1 回の発作は数秒から数分間続くことがあります。けいれん中の子供のさまざまな行動は、親、特に若い母親を恐怖と困惑に陥れます。

多くの病気が子供のけいれんを引き起こす可能性がありますが、一般的には熱性けいれんと非熱性または微熱性けいれんの 2 つのカテゴリに分けられます。

熱性けいれんを引き起こす一般的な疾患としては、高熱性けいれん、流行性髄膜炎、各種化膿性髄膜炎、結核性髄膜炎、日本脳炎、その他のウイルス性髄膜炎、中毒性脳症、新生児破傷風、脳膿瘍などが挙げられます。

無熱性または非効率なけいれんを引き起こす疾患としては、頭蓋内出血、脳形成不全または奇形、重度の脳低酸素症、乳児テタニー、低血糖、尿毒症、肝性昏睡、乳児けいれん、てんかん、脳腫瘍、高血圧性脳症、中毒などがあります。

現実世界では、高熱によるけいれんが最も一般的ですが、てんかんによるけいれんも珍しくありません。

2. 高熱やけいれんの緊急治療

生後6か月から4歳までの子供は、高熱によりけいれんを起こす可能性が最も高くなります。子どもの中には、喃語を話しているときや遊んでいるときに突然高熱を出し、数時間後にけいれんを起こす子もいます。けいれんは、全身の硬直、こわばり、けいれんを特徴とすることが多く、1 日に 1 回または 2 回発生し、その後は体温が下がらなくても再発しません。 1日に3回以上発作が起こることは極めて稀です。このような病気の子どもの家族には同様の患者がいることが多く、そのうちの約半数は将来高熱が出たときにけいれんを起こすことになります。

お子さんが高熱でけいれんを起こしている場合は、家に解熱剤があれば、すぐにお子さんの通常の用量に従って与えてください。アスピリンを服用する場合は、フェノバルビタールなどの鎮静剤を適量併用すると、より効果的に熱を下げ、けいれんを止めることができます。

高熱のある子供の場合は、解熱剤を適時に服用するだけでなく、すぐに冷たいタオルを頭に当て、白ワイン、30〜50％のアルコール、または温水で入浴させてください。お子様の皮膚が赤くなるまでこすってください。これにより、体の表面にある拡張した毛細血管を通じて体温が放散しやすくなります。氷嚢（またはガラス瓶に冷水を入れたもの）を子供の脇の下、太もも、その他の太い血管のある部分に置いて体温を下げることもできます。

発作が起こると、酸素不足により体内の脳細胞が損傷するほか、外傷やその他の合併症を引き起こすこともあるため、これらを防ぐために適切な処置を講じる必要があります。口の中の分泌物に注意し、気管に吸い込んで呼吸障害を起こさないように、早めに排出してください。子供の頭を横に向けます。けいれん中に舌を噛まないように、布や薄い木で包んだ箸を上下の歯の間に挟んでください。発作中は、子供がベッドから落ちないように保護する必要があります。また、できるだけ早く病院へ連れて行って検査を受けさせ、原因を突き止め、積極的に治療しましょう。

外部からの刺激によって子供がけいれんを起こすのを防ぐために、部屋は静かで、子供を刺激するような動きや行動は少なくする必要があります。

1. 2～3歳未満の子供は高熱によりけいれんを起こすことが多いです。子どもがけいれんを起こしたとき、親は慌ててはいけません。呼吸を妨げないように、子どもをベッドに寝かせて服を脱がせましょう。

2. けいれんによって舌が噛まれるのを防ぎ、舌が後ろに倒れるのを防ぐために、箸の先を布で包み、歯の間に挟んで舌を押さえると、呼吸が妨げられなくなります。

3. ひどいけいれんを起こしている子供の場合は、上唇の真ん中にある「人中」のツボと眉間の「陰堂」のツボを指でつまむことができます。

4. 子供がけいれんを起こしているときは、痰が気管に入り、窒息や肺炎を引き起こすのを防ぐために、水や薬を与えないでください。

5. お子様の熱が高い場合は、冷たい濡れタオルを額に当てたり、濡れた水で体を拭いたりしてください。夏場は、冷たい水でお子様の手足を拭くことをお勧めします。アルコールを半分水で薄めて皮膚を拭くと、解熱効果が高まります。

6. けいれんにはさまざまな原因があるため、上記の治療をしながら、治療が遅れないようにできるだけ早く病院に行く必要があります。

てんかん発作

てんかんは一般に「癲癇」または「てんかん発作」として知られています。大きなてんかん発作を見たことがある人は誰でも忘れられない印象を持つでしょう。

大発作には3つの特徴があります。まず、発作は突然起こるか、あるいは目の前がチカチカする、動悸、息切れ、神経過敏などの発作前の兆候が少しあること。次に、発作は反復性で、一定期間ごとに再発するため、「病歴」を確認できること。最後に、発作は短期間で、通常数分後には自然に止まることです。

てんかん発作の過程は通常、子供が突然意識を失い、叫び声を上げ、地面に倒れ、瞳孔が広がり、全身の筋肉がけいれんし始めるというものです。頭と首は片側に固くまたはねじれ、肘、手首、中手指節関節は曲がり、脚はまっすぐで、足は内側に向いています。呼吸筋のけいれんにより、呼吸が一時的に止まり、顔面が青白く充血した状態からチアノーゼに変化します。約5〜30秒後、全身の筋肉がリズミカルにピクピクと動き、呼吸が再開し、白い泡が吐き出されます。舌を噛んだ場合は血の泡が吐き出され、嘔吐する人もいれば、失禁する人もいます。発作後1～3分でけいれんは止まります。その後、呼吸は正常に戻り、顔は徐々に赤くなり、昏睡状態から深い眠り、そして意識が混濁した状態になります。約20分～2時間後に、ようやく完全に目が覚めます。

重度のてんかん発作の危険性は、子供が自制心を失い、川辺などさまざまな状況で突然地面に倒れる可能性があることです。道路上で転倒すると、さまざまな危険な状況に陥り、命を危険にさらす可能性があります。

約33％の子どもは10～19歳の間に初めててんかん発作を起こし、約30％は1～9歳の間に起こっています。そのため、小児期および思春期には、けいれんがてんかんであるかどうかに注意を払う必要があります。見つからない場合の多くは、遺伝と関係があることが多い原発性てんかんと呼ばれ、脳外傷、分娩損傷（出産時に赤ちゃんの頭が圧迫されて損傷する）、脳寄生虫病、脳疾患のさまざまな後遺症によって起こるものもあります。患者によっては、発熱、神経刺激、騒音、疲労、空腹、飲酒、月経などの理由で発作を起こすこともあります。

間欠性疾患によるけいれんは、高熱によるけいれんよりも重篤で、発作時にさまざまな傷害を負いやすいため、このような小児の場合は、横向きに寝かせたり、頭を片側に向けたりして休ませる必要があります。舌を噛まないように、ハンカチで細長い帯を作ったり、箸を細長く巻いて上下の歯の間に挟んだりしてください。口内の分泌物を適時に取り除き、呼吸器官を開いた状態に保ちます。

（１）抗けいれんスープ

蝉の抜け殻、ウンカリア、クチナシ、揚げナツメの実、白芍薬の根、藍、セイヨウオウレンの根、真珠層、甘草で構成されています。水で煎じて、1日1回または1日おきに4週間服用します。けいれんの再発を防ぐ効果があります。

（２）清宮粉

ウコン、クチナシ、漢水石、オウゴン、オウレン、べっ甲、琥珀、辰砂、ボルネオールから構成されています。細かく粉砕し、年齢に応じて投与量を決定します。この処方は、さらに残熱を取り除き、神経を落ち着かせ、風を消すことができます。

（３）清熱粉

辰砂、琥珀、ウンカリア・リンコフィラ、タルク、ミント、柿渋、カルダモン、甘草で構成されています。細かく粉砕し、年齢に応じて投与量を決定します。この処方は神経を落ち着かせ、風を消す効果があります。

けいれんの原因

子供のけいれんの原因は非常に複雑です。一般的な原因は、発熱の有無によって2つに分けられます。1つは無熱性けいれん、つまり発熱を伴わないけいれんであり、主に2つの病気が含まれます。もう1つは子供の低カルシウム血症性テタニーで、体内のカルシウム不足によって引き起こされます。 1歳未満の乳児によく見られます。

もうひとつは、一般的に「てんかん」として知られているてんかんです。その他、脳炎、核黄疸などの後遺症もあります。

2 つ目は熱性けいれん、つまり発熱を伴うけいれんのことです。このタイプには主に 2 つの病気が含まれます。1 つは高温刺激によって引き起こされる熱性けいれんであり、3 歳未満の乳児や幼児によく見られます。もう1つは、脳炎、髄膜炎などの中枢神経系の感染によるものです。もちろん中毒や腫瘍など他の理由もあります。