赤ちゃんが巨大結腸症になった場合、何に注意すればよいですか？

赤ちゃんはすべての家族の希望であり、両親の特別な保護に値します。赤ちゃんの健康は非常に重要です。赤ちゃんが健康でなければ、良い人生と未来は得られません。では、赤ちゃんが巨大結腸症になったとき、私たちは何に注意すべきでしょうか？この病気は赤ちゃんにとって非常に苦痛なので、親として私たちは赤ちゃんをしっかり世話しなければなりません。

1. 病歴と身体所見：90％以上の子供は、生後36〜48時間以内に胎便が出ず、その後、難治性の便秘と腹部膨張を起こします。排便するためには、浣腸、下剤、または肛門栓を使用する必要があります。栄養失調、貧血、食欲不振の病歴がある場合が多いです。腹部は大きく膨張し、幅が広く見えます。直腸指診では、直腸膨大部が空で、便に触れることができません。便は、痙攣部から拡張部までしか触れることができません。

2. X 線所見: 腹部の縦断写真では、下部結腸閉塞がよく見られます。バリウム注腸の側面写真と前後写真では、典型的な痙攣性で拡張した腸管が見られます。バリウムの排泄機能は不良で、24 時間後もバリウムが残留しています。バリウムが注腸で時間内に洗い流されない場合、バリウム結石が形成される可能性があります。腸炎の場合、拡張した腸管の腸壁は鋸歯状になります。新生児期には、生後半月以上経過すると、比較すると拡張した腸管が見られます。それでも診断が確定しない場合は、次の検査を行う必要があります。

3. 生検：肛門から4cm離れた直腸壁の粘膜下層と筋層から組織の小片を採取し、神経節細胞の数を確認します。巨大結腸症の小児では神経節細胞が不足しています。

4. 肛門直腸内圧測定は、直腸と肛門括約筋の反射圧力変化を測定し、先天性巨大結腸症を診断し、他の原因による便秘を区別します。正常な小児および機能性便秘の場合、直腸が拡張刺激を受けると、内括約筋が反射的に直ちに弛緩し、圧力が低下します。先天性巨大結腸症の小児では、内括約筋が弛緩しないだけでなく、著しく収縮するため、圧力が上昇します。この方法では、10日以内の新生児で偽陽性の結果が出ることがあります。

5. 直腸粘膜組織化学検査：これは、痙攣節の粘膜下層および筋性神経節細胞における副交感神経節前線維の肥大により、アセチルコリンとコリンエステラーゼが継続的に大量に放出されるという事実に基づいています。化学的方法を使用して、両方の数と活動が通常の子供の5〜6倍であることを判断できます。これは先天性巨大結腸症の診断に役立ち、新生児にも使用できます。

心理的ケア：新生児巨大結腸症の症状は明らかで、腹部膨満、腹壁静脈の露出、排便困難、嘔吐などの症状が重篤であるため、親は子供が病気に苦しんでいるのを見て心を痛め、薬で病気が治ることを望みます。その一方で、病気の発生と進行を理解しておらず、医療環境に不慣れで、医療技術に自信がないため、疑念、不安、恐怖などの形で現れることがよくあります。この時、私たちは優しい言葉と友好的な態度で、辛抱強く丁寧に家族を慰め、私たちの優れた技術、優れた能力、回復した症例の個人的な経験を活用して、彼らの不安を払拭し、彼らが良い態度で積極的に治療に協力できるようにする必要があります。

上記の点はすべて、赤ちゃんの巨大結腸の治療に有効です。親として、上記の治療法を注意深く学ばなければなりません。このようにしてのみ、赤ちゃんはよりよい体を持つことができます。赤ちゃんが健康であるときのみ、その子の将来は良くなり、親はとても安心します。