乳児の肺動脈狭窄の診断とは何ですか?

肺弁狭窄症が軽度の場合、通常は症状がありません。重症患者は、動悸、倦怠感、胸の圧迫感などの症状を示すことがよくあります。後期には、食欲が減退し、下肢が水に浸かることがよくあります。一般的に、肺弁狭窄症は乳児に比較的よく見られます。多くの親は、乳児の肺弁狭窄症についてあまり知らないかもしれません。乳児の肺弁狭窄症の診断方法を共有しましょう。

小児の肺弁狭窄症は先天性心疾患の一種です。医療統計によると、単純性肺弁狭窄症の発生率は先天性心疾患の約7％を占めています。妊娠初期には、胎児発育中の特定の要因により肺弁が閉塞・変形し、肺弁口が狭窄します。その結果、右心室から肺動脈への血液の放射が妨げられ、収縮期圧が上昇し、右心室心筋肥大、肺動脈圧の低下、肺循環の血液量の減少を引き起こします。

肺動脈弁狭窄症の小児における臨床症状の重症度は、肺動脈弁狭窄の程度と密接に関連しています。肺動脈狭窄症の小児が軽症の場合、異常な症状は現れず、身体の発育も正常であることが多く、健康診断で発見されることも多いです。運動や肉体労働の後に倦怠感、息切れ、動悸、心拍数の増加などの症状が、幼少期や中年期まで現れない小児もいます。より重度の肺弁狭窄症の小児は、活動後に息切れ、疲労、時には胸痛を経験することがよくあります。より重篤なケースでは、脳低酸素性失神が起こる可能性があります（肺血液量の大幅な減少により、脳低酸素性虚血性失神につながります）。医師が患者を診察すると、胸骨の左側の第 2 肋間腔でグレード 3 以上の粗く大きな収縮期雑音が聞こえます。この雑音の特徴は、左の首と背中に伝わることです。雑音を手で触ると、猫の喘鳴のような感覚を感じることがあります。医学では、この現象を触知性振戦と呼びます。また、肺動脈第二音の顕著な低下も聞くことができます。上記の症状と心雑音の特徴に基づいて、医師は肺動脈弁狭窄症を予備的に診断することができます。

1. 胸部X線検査：肺動脈部分の垂直突出がこの疾患の特徴的な所見です。右心室もさまざまな程度に拡大し、肺門にまばらな血管影が見られ、肺野は明瞭です。

2. 心電図検査：右室肥大、右脚ブロックが現れることがあります。

3. 心エコー検査：肺動脈弁狭窄の程度と厚さを観察し、血行動態の変化を把握することができます。

診断をさらに明確にするためには、心電図、胸部X線、心エコー検査が必要です。肺動脈弁は、この検査で最も検査が難しい弁であるため、弁狭窄の程度と位置の診断に役立たない可能性があります。したがって、中等度または重度の肺動脈弁狭窄の患者は、右心カテーテル検査を受ける必要があります。右心カテーテル検査では、圧力を測定し、右心室と肺動脈音の間の圧力勾配を表示できます。これにより、肺動脈弁狭窄の程度を正確に診断し、中等度または重度の肺動脈弁狭窄の小児の外科的治療の信頼できる根拠を提供できます。

乳児肺弁狭窄症の診断について上記の説明を通じて、親御さんは新たな理解を得たと思います。乳児が肺弁狭窄症を患っている場合は、できるだけ早くかかりつけの病院で検査を受け、医師のアドバイスと指導の下で治療を受ける必要があります。また、日常的に赤ちゃんに付き添うことにもっと注意を払い、赤ちゃんの食事に注意を払い、少量ずつ頻繁に食事を摂ることで、治療に役立ちます。健康を祈っています。