女の子の早発思春期を治療する方法

時代の進歩とともに、人々の生活水準も大きく変化しました。早熟傾向にある人が多く、特に女子の早熟の問題が顕著になっています。早熟な女子には、何か治療法はあるのでしょうか？もしそうなら、どのように治療すべきでしょうか?以下、関連する詳細について詳しく説明し、皆様のお役に立てれば幸いです。

早発思春期とは、思春期の早期開始、すなわち、女性では8歳未満で性腺肥大と第二次性徴が現れる、または10歳未満で月経が始まり、男性では9歳未満で発育が始まることを指します。早発思春期は、発症機序の違いにより、一般的にゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）依存性早発思春期（真性早発思春期）と非GnRH依存性早発思春期（偽性早発思春期）の2つに分類されます。前者は中枢性早発思春期または完全早発思春期と呼ばれ、後者は末梢性早発思春期と呼ばれます。また、単純な乳房の早期発達や単純な陰毛の早期発育などの不完全早発思春期は、一部の学者によって思春期の異型として分類されています。

1. 女子の早発思春期には詳細な診断が必要です。まず、内分泌薬の偶発的な摂取など、早発思春期の明らかな原因をすべて除外する必要があります。これには、性的特徴の発達、膣出血などを含む詳細かつ完全な病歴が必要です。体格、体重、指の間隔、骨の検査、基礎体温、膣細胞塗抹標本などの慎重かつ包括的な身体検査が行われます。血中ホルモン濃度の測定は、真性早発思春期と偽性早発思春期を区別するのに役立ちます。真性早発思春期では、FSH と LH の濃度が増加し、周期的に変動しますが、偽性早発思春期では、これら 2 つのホルモンは検出されないことがよくあります。

2. 治療は原因に応じて行う必要があります。卵巣腫瘍や副腎皮質腫瘍の場合は外科的治療が必要ですが、神経系疾患が原因の場合は特別な治療法はありません。思春期早発症の 80～90% は、明らかな原因がなく、特別な薬物治療も必要ない身体的な問題です。唯一の方法は、長時間作用型メドロキシプロゲステロン酢酸塩注射剤または経口メドロキシプロゲステロン酢酸塩です。これらは自己使用の薬ではなく、大病院の内分泌科で科学的に治療する必要があります。

3. 親は子供の心理的変化に特別な注意を払う必要があります。明確な診断の後、子供が体の新しい変化に適応し、子供の年齢と無知を利用して悪人が悪いことをするのを防ぐために必要な知識を子供に伝えます。同時に、思春期早発症の一部には効果的な治療法がないため、親によるさらに注意深いケアが必要となるため、精神的にも準備しておく必要があります。

4. 薬物治療：ゴナドトロピン放出ホルモン類似体GnRHa

初回投与量は80-100ug/kgです。初潮を迎えた方は、2週間後に1回追加投与し、その後4週間（5週間以内）ごとに1回60-80ug/kgの投与量で追加投与します。投与量は、性徴、性ホルモンレベル、骨年齢の進行など、性腺機能の抑制に応じて個別に決定する必要があります。抑制が不十分な方は、初回投与量を参考にしてください。最大投与量は3.75mg/回です。治療中は、2～3か月ごとに二次性徴を確認し、身長を測定します。初回投与終了後、3か月後にGnRH刺激試験を確認します。LH刺激値が思春期前の値であれば、投与量が適切であることを意味します。その後は、女の子の場合は基礎血清エストラジオール濃度または膣スメア成熟指数のみを定期的にチェックする必要があり、男の子の場合は基礎血清テストステロンレベルをチェックして、性腺軸機能の阻害を判断する必要があります。骨年齢は 6 ～ 12 か月ごとに 1 回チェックする必要があり、女児の場合は子宮と卵巣も B 超音波でチェックする必要があります。

以上が女の子の思春期早発症の治療法です。以上の紹介で、皆さんはある程度理解できたと思います。お子さんにこの症状が見られる場合は、上記の方法に従ってお子さんを治療したほうがよいでしょう。上記の情報が皆さんのお役に立てば幸いです。