小児のループス腎炎の治療方法

実際、子供が日常生活を送っているとき、親は子供の世話をするときに衛生に特に注意する必要があります。注意しないと、細菌が体内に侵入して病気を引き起こす可能性があります。病気が発見されると、遅らせることはできません。子供のループス腎炎の治療について学びましょう。

処理：

個別治療に特に重点が置かれています。特に、心臓、腎臓、神経系の合併症に対する適時の介入と治療に注意を払う必要があります。薬物治療の長所と短所、利益と損失を十分に考慮して短期および長期の治療計画を決定する必要があり、治療のリスクと利点を慎重に評価して、病気の子供の保護者に十分な情報を提供する必要があります。

1. 一般的な治療: 急性期、活動期、重症期には、休息、栄養強化、日光曝露の回避に重点が置かれます。非活動期には、活動や学校生活を徐々に再開できます。免疫抑制剤を服用している間は、感染の可能性を減らすために公共の場所には行かないようにしてください。感染が起こった場合は、積極的に治療し、狼瘡や腎臓障害を引き起こす一般的な薬剤（スルホンアミド、ヒドララジン、プロカインアミド、パラアミノサリチル酸、ペニシリン、アミノグリコシド）の使用を避けてください。局所的な皮膚病変に二次感染がない場合は、プレドニゾン軟膏を塗ってください。

2. 免疫抑制剤

（１）グルココルチコイド：SLE治療の基本となる薬剤で、主にG0期リンパ球に作用し、強い抗炎症作用があります。一般的に用いられる用量は、プレドニゾン1～2mg/(kg·d)で、総量は60mg/日未満、1日3回経口投与です。病状が改善し、臨床検査値が基本的に正常になったら、1日おきの服用に変更します。病状が安定したら、治療効果を維持するために少量（0.5～1mg/kg、1日おき）に減らして長期投与することができます。臨床的には、ループス腎炎を患うほとんどの小児患者はプレドニゾン単独で治療しても効果がなく、特に副腎皮質ホルモンによる治療に対する感受性が低い IV 型ループス腎炎および急速進行性ループス腎炎では効果がないことがわかっています。メチルプレドニゾロンパルス療法は、1回あたり15〜30 mg/kg、総量<1g/回、1日1回、1コース3回の治療で、1〜2週間後に繰り返すことができ、合計2〜3コースの治療で、中用量または少量のプレドニゾロンによる維持療法は、ループス腎炎の一部の小児の症状を迅速に緩和し、腎機能をより速く改善することができます。

グルココルチコイドを長期にわたって使用すると、日和見病原体による感染、骨粗鬆症、高血圧、水分と電解質の不均衡、精神疾患、胃腸出血など、さまざまな毒性の副作用が容易に引き起こされる可能性があります。

（２）細胞傷害性薬剤：多くの観察結果から、ループス腎炎の治療において、コルチコステロイドと細胞傷害性薬剤を併用した場合の有効性は、コルチコステロイド単独または細胞傷害性薬剤単独の場合よりもはるかに優れていることが示されています。併用療法により、コルチコステロイドの投与量を大幅に減らし、効果を高めることもできます。一般的に使用される細胞傷害性薬剤には、シクロホスファミド (CTX)、アザチオプリン、ナイトロジェンマスタードなどがあります。その中で、シクロホスファミド（CTX）が最も広く使用されており、最も優れた効果があります。シクロホスファミド（CTX）は主にS期に作用し、細胞周期全体に影響を及ぼします。抗体の産生を効果的に抑制し、抗細胞毒性および抗炎症メディエーター効果も明らかです。免疫抑制効果は強力で持続的です。コルチコステロイドとシクロホスファミド（CTX）の併用（2～2.5 mg/(kg·d)）は腎機能の維持に大きな効果があります。最近のデータによると、シクロホスファミド (CTX) の高用量ショック投与は、経口シクロホスファミド (CTX) よりも副作用が少なく、腎臓保護効果が優れていることが示されています。シクロホスファミド（CTX）パルス療法はまだ成熟していません。最も積極的な療法は、1回あたり8～12mg/kg、1日1回、2日間連続で投与する治療コースで、1コースあたりの総量は1g未満で、治療コース間の間隔は少なくとも2週間です。6コースの治療後、治療は2年間の3ヶ月コースに変更されます。毎月の治療コースもあります。

上記の記事では、小児のループス腎炎の治療法について詳しく紹介しました。皆さんは比較的初歩的な理解を持っていると思います。したがって、日常生活で子供がこのような病気に遭遇した場合は、すぐに病院に行って治療と検査を受ける必要があります。