未熟児に適切に酸素を供給するにはどうすればよいでしょうか?

今日の悲喜こもごもなのは、未熟児がますます一般的になっていることです。組織や臓器が未熟で、機能が不完全で、生存能力が乏しく、抵抗力が低いため、未熟児のケアを強化する必要があります。未熟児は普通の赤ちゃんよりも身体的な問題が多く、普通の赤ちゃんと同じようになるためには特別なケアが必要です。では、未熟児はどのようにして酸素を正しく呼吸すればよいのでしょうか?

（１）酸素は、原則として、チアノーゼ、呼吸困難、または状態の悪い未熟児にのみ投与されるべきである。

（２）酸素投与は症状緩和のためだけに行うべきであり、症状が消えたら酸素投与を中止することができる。酸素は必要であれば継続的に投与することができるが、３日を超えないようにするのが最善である。流量は窒息の救命と同じでなければならない。

（３）適切な酸素濃度は38％～40％です。酸素を急激に投与することは禁物です。現時点では、呼吸困難を軽減し、チアノーゼを解消するために、酸素投与速度を制御するには、子供の臨床状態のみに頼っています。

（4）酸素を投与するときは、小さな漏斗を使い、漏斗の下端を子供の鼻孔に近づけます。酸素は重いので、子供の鼻孔に流れ込みやすいからです。カテーテル法：カテーテルを鼻に約1cm挿入します。これはより快適で、赤ちゃんが受け入れやすくなります。また、刺激を軽減し、酸素が胃に入るのを防ぐこともできます。

（５）授乳中にチアノーゼを起こしやすい乳児には、授乳の前後に数分間酸素吸入を行うとよい。

（６）酸素は、水温が約45℃の加湿ボトルを通過するときに最も効果的です。吸入した酸素の湿度が十分でない場合は、ネブライザーまたは蒸気を使用して追加の湿度が必要になる場合があります。加熱も加湿もされていない酸素は、赤ちゃんを急速に冷やします。酸素の供給によって赤ちゃんが冷やされるほど、赤ちゃんの酸素需要は大きくなります。したがって、熱を発生させるために臨床的に必要な酸素を迂回させると、赤ちゃんは危険にさらされます。

（7）加湿ボトルの流量と温度を適時に調整し、カテーテルが閉塞されていないかどうかに注意してください。

（８）過剰な酸素投与は高酸素症を引き起こす可能性がある。 ① 肺毒性は、陽圧呼吸により酸素を投与した場合に見られ、肺機能や肺実質に損傷を与え、細胞内代謝、デオキシリボ核酸やATPの合成を阻害し、多くの酵素を不活性化する可能性があります。 ② 体重2000g未満の未熟児に見られる眼の損傷。主に水晶体の後ろの線維組織の増殖を引き起こします。最も有害なのは、血中酸素分圧の急激な変化です。この病気は、30%～40%の酸素を吸入した場合でも発生する可能性があります。したがって、未熟児の適切な酸素濃度は30％を超えてはなりません。 ③気管繊毛の自動機能が低下し、気管支細胞の粘液含有量が増加し、肺胞壁が鬱血して浮腫み、小血管に線維性血栓が形成されます。したがって、未熟児への酸素投与は、タイムリーかつ正確かつ慎重に行う必要があり、乳児の実際の状態に応じて投与して、乳児ができるだけ早く回復できるようにする必要があります。

ここで紹介するのは、未熟児がどのようにして正しく酸素を吸うべきかということです。これで皆さんも理解できたと思います。未熟児のケアは、全身にわたる包括的なケアが必要です。また、未熟児は脳の発達が未熟なため、認知能力やコミュニケーション能力が低いこともよくあります。早期発見、早期治療は不変の真理です。