小児膵炎の治療

私たちは皆、膵臓という、体の上腹部の奥深くにある非常に目立たない小さな臓器を知っています。膵臓は小さいながらも、非常に重要な役割を果たしており、人体の中で最も重要な臓器の一つです。外分泌機能を持つ腺であるため、その生理的作用や病理的変化は生命と密接な関係があります。膵臓の最も一般的な病気は膵炎です。膵炎は、トリプシンの自己消化作用によって引き起こされる膵臓の病気です。小児の膵炎は早期に治療する必要があります。では、小児の膵炎はどのように治療すればよいのでしょうか?以下で一緒に見てみましょう。

（１）絶食と経鼻胃管減圧により胃腸の減圧を維持し、嘔吐や誤嚥を防ぐ。全身運動薬を投与すると腹部膨満を軽減できます。

（２）体液を補給し、ショックを予防・治療する。循環の安定性と水電解質バランスを維持するために、すべての患者に点滴液、電解質、カロリーを投与する必要がある。低血圧を予防し、微小循環を改善します。

（３）鎮痙鎮痛薬の投与が明確に診断された患者には、病気の初期段階で対症療法的な鎮痛薬を投与することができる。ただし、同時に抗けいれん薬を投与することをお勧めします。オッディス括約筋のけいれんを避けるため、モルヒネは禁忌です。

（4）膵外分泌抑制薬、膵酵素抑制薬、胃管減圧薬、H2受容体遮断薬、抗コリンエステラーゼ薬、ソマトスタチンなどは、より重篤な患者に一般的に使用されます。アプロチニンやガベキサートなどのトリプシン阻害剤は、トリプシンに対して一定の阻害効果を持ちます。

（５）栄養補給：早期絶食、主に全静脈栄養（TPN）に頼る。腹痛、圧痛、腸閉塞の症状が緩和したら、食事を再開できます。高脂血症患者を除き、脂肪乳剤を熱源として使用することができます。

（6）治療の初期段階では抗生物質を投与すべきである。膵臓壊死または膵臓周囲の壊死を伴う重症膵炎では、広域スペクトル抗生物質の静脈内投与または抗生物質の選択的腸管投与により、腸内細菌叢の移行による細菌感染を予防することができる。

2. 手術

膵膿瘍、膵仮性嚢胞、感染を伴う膵壊死は、急性膵炎の重篤な生命を脅かす合併症です。診断が不確かな場合、二次的な膵臓感染症がある場合、胆道疾患が併存している場合、または適切な支持療法にもかかわらず臨床症状が悪化し続ける場合は、外科的治療を行う必要があります。

手術方法は主に2つあります。①開腹手術で壊死組織を除去し、術後の持続洗浄のために多孔性ドレナージチューブを複数本留置し、切開部を縫合する方法です。 ② 開腹手術により壊死組織を除去し、創部を部分的に開いて排液する。手術中に、胃瘻、空腸瘻（経腸栄養補給のため）、胆汁ドレナージを同時に行うことができます。場合によっては、単一の膿瘍または感染した膵仮性嚢胞が経皮カテーテルドレナージで治療できることがあります。

上記の記事では小児膵炎の治療法について詳しく紹介されており、皆さんも理解していただけると思います。この記事を通じて、私たちにとって膵臓の重要性が分かりました。そのため、子供が膵炎にかかった場合は、すぐに治療を受けなければなりません。