麻疹の予防と治療

麻疹は主に麻疹ウイルスによって引き起こされ、子供の呼吸器と皮膚に影響を与える感染症で、一般的には呼吸器を介して伝染します。では、麻疹はどのような症状を引き起こし、どうすれば麻疹の発生を予防できるのでしょうか?麻疹を治療するには？見てみましょう:

麻疹ウイルスはパラミクソウイルス科に属し、直径約100～250nmの球状粒子で、6つの構造タンパク質で構成されています。前駆期および発疹期には、鼻汁、血液、尿から麻疹ウイルスが分離されます。ヒトの胎児またはサルの腎臓組織で 5 ～ 10 日間培養すると、細胞は核内好酸性封入体を持つ多核巨細胞などの病理学的変化を示します。麻疹ウイルスには血清型が 1 つしかなく、抗原的に安定しています。ウイルスは耐熱性がなく、日光や消毒剤に弱いが、低温であれば長期保存が可能。

感染源は麻疹患者のみです。子供は麻疹に接触してから7日目から発疹が現れてから5日目まで感染します。ウイルスは結膜、鼻、口、咽頭、気管の分泌物に存在し、くしゃみ、咳、会話による飛沫感染します。この病気は感染力が強く、感染しやすい人の90%以上が感染すると発症します。過去には2～3年ごとに都市で流行し、1～5歳の子供の発症率が最も高かった。生弱毒化麻疹ワクチンの使用後、発症率は減少しましたが、免疫が長続きしないため、発症年齢は延期されました。現在、この病気は予防接種を受けていない未就学児や、予防接種に失敗した十代の若者の間でより一般的になっており、地域社会で流行を引き起こす可能性もあります。

乳児は胎盤から母親の抗体を得て、生後 4 ～ 6 か月以内に受動免疫を獲得しますが、その後は徐々に消失します。ほとんどの乳児の血液中の母親の抗体は 9 か月で検出されなくなりますが、一部の子供では 15 か月まで残存することがあり、ワクチン接種に影響を及ぼします。感受性の高い母親の赤ちゃんは麻疹に対する免疫を持っていないため、出産前または出産後に病気になる可能性があります。

感受性のある人が麻疹患者のウイルスを含んだ鼻咽頭分泌物や飛沫を吸入すると、麻疹ウイルスは短期間に局所粘膜で増殖し、少量のウイルスが血液中に侵入します。その後、ウイルスは遠隔臓器の単核マクロファージ系で活発に増殖し、感染後約5～7日目に大量に血液中に侵入します。これが臨床的前駆期です。この期間中、ウイルスは子供の呼吸器上皮細胞やリンパ組織などの全身組織に存在し、鼻咽頭分泌物、尿、血液などの分泌物や体液にも現れます。この時期は最も感染力が強い時期です。発疹が現れた後、ウイルスの複製は減少し、感染後 16 日目には、ウイルスだけが数日間尿中に残存できるようになります。

発疹が現れてから2日目には、血清中の抗体はほぼ100％陽性となり、臨床症状は著しく改善し始めました。この時点では全身および局所の免疫反応がまだ抑制されているため、一部の患者では二次的な副鼻腔炎、中耳炎、気管支肺炎を発症することがよくあります。病気のピーク時には、10％の小児で脳脊髄液中のリンパ球が著しく増加し、50％で脳波の変化が見られますが、脳炎の症状や徴候が見られるのはわずか0.1％で、急性発症から数日後に現れることが多いです。このとき、血清中の抗体が増加し、ウイルスは検出されなくなるため、自己免疫性脳炎であると考えられます。

亜急性硬化性全脳炎、別名ドーソン脳炎。 麻疹に罹患してから数年後に発症します。麻疹脳炎の発症機序としては、ウイルスの変異、ウイルス株の特殊な毒性、あるいは慢性麻疹脳炎を促進する二次ウイルス感染などが提唱されていますが、いずれも証明されていません。最近の研究では、SSPE 患者は脳細胞内の M タンパク質 (マトリックス) の合成中に翻訳が阻害されることが判明しました。このタンパク質はウイルスの組み立てに必要であるため、M タンパク質が不足すると不完全な麻疹ウイルスが凝集し、抗体や免疫細胞によって排除できず、病気を引き起こします。

麻疹を予防するには？ 予防接種戦略の変更: 私の国における現在の小児の麻疹予防接種プログラムは、8 か月での最初の予防接種と、1.5 歳と 6 歳でそれぞれ 1 回の再予防接種の、合計 3 回の注射からなる完全な予防接種コースです。しかし、専門家は、大学生、中学生、若者に麻疹ワクチンを再接種する、出産可能年齢の女性に麻疹ワクチンをもう1回追加するなど、当初の手順を調整することを提案している。これにより、母親の麻疹抗体陽性率が通常の21.43％からワクチン接種後に90.91％に上昇し、新生児の麻疹の発生率を低下させることができる。

病気の予防が最優先です。麻疹の予防接種の手順に従って、段階的に予防接種を受けています。麻疹にかかる可能性は低いと思います。麻疹が発症しても慌ててはいけません。この病気は正しく治療する必要があります。麻疹は呼吸器感染症が原因で、皮膚から感染することはありません。室内の空気を新鮮に保つために、早めに窓を開ける必要があります。また、日常生活で子供たちの免疫力を高める必要があります。そうすれば、この病気は遠ざかると信じています。