小児の扁桃腺摘出術の合併症

扁桃腺には特別な機能がないように見えるかもしれませんが、実際には、外部のウイルスに抵抗するのに役立つ特定の抗体を生成できる一種のリンパ器官であるため、私たちの体に欠かせない部分です。同時に、扁桃腺は喉に位置しており、外部の細菌やウイルスが体内に入るのを効果的に防ぐことができます。しかし、病気のために扁桃腺を切除する必要がある場合、実際には身体に何らかの後遺症が残ります。

扁桃腺摘出術後、出血が続くなど、よく起こる状況がいくつかあります。扁桃腺摘出術後に少量の出血があるのは正常です。出血量が多い場合、特に口から血を吐く場合は、すぐに医師に相談して出血部位を見つけて緊急治療を行うか、圧迫して出血を止めてから再度縫合する必要があります。これはあなたが知っておくべきことです。もう一つは局所感染です。例えば、手術後に体温が38.5度以上と高いままであったり、手術後3日経っても体温が正常でなく、局所リンパ節が腫れて痛みがある場合には、局所感染がないか注意する必要があります。もう一つは全身状態です。手術中に誤嚥が起こることがあります。例えば、血の混じった唾液を呼吸器に吸い込むと、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。これは、誰もが非常に注意する必要がある問題でもあります。

子供の扁桃炎の原因は何ですか?

乳児の鼻咽頭と咽頭は、成人に比べて比較的狭く、垂直に位置しています。鼻咽頭にはリンパ組織が豊富に含まれており、その発達は年齢によって異なります。扁桃腺は咽頭の両側にあります。新生児期には、咽頭の口蓋弓の間に隠れていることが多いです。腺陰窩と血管は未発達です。1歳を過ぎると、体全体のリンパ組織の発達とともに、扁桃腺は徐々に大きくなります。4～10歳で発達のピークを迎え、14～15歳で徐々に退化します。これが、扁桃炎が学齢期の子供では一般的であるのに、1 歳未満の乳児ではまれである理由です。

主な病原体はB群連鎖球菌です。非溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌、アデノウイルスもこの病気を引き起こす可能性があります。細菌とウイルスの混合感染もよく見られます。近年では嫌気性菌による感染症の事例も見つかっています。

上記の病原体は通常、正常な人の口や扁桃腺に存在し、病気を引き起こすことはありませんが、特定の要因により全身または局所の抵抗力が低下すると、病原体が「機会を利用して」体内に侵入したり、このときに元の細菌が増殖して病気を引き起こしたりすることがあります。寒さ、湿気、過度の疲労、一酸化炭素（CO）などの有毒ガスの吸入などが引き金となる可能性があります。

栄養失調、くる病、消化不良、運動不足、アレルギーのある子供は、体の防御力が低下するため、扁桃炎になりやすいです。原発性免疫不全症や後天性免疫不全症の子供は、病原微生物に対する抵抗力が低く、急性扁桃炎になりやすいです。