股関節形成不全の症状

多くの親が赤ちゃんを病院に連れて行って健康診断を受けると、医師が赤ちゃんのお尻の線を見ることに気づくでしょう。実は、これは赤ちゃんが先天性股関節形成不全にかかっているかどうかを確認するためです。どんな病気であっても、早期治療のほうが効果的であることは誰もが知っています。赤ちゃんが先天性股関節形成不全にかかっている場合は、赤ちゃんの将来の心身の健康に影響を与えないように、早めに治療する必要があります。先天性股関節形成不全の症状について学びましょう。

先天性股関節形成不全は、年齢層によって異なる解剖学的および病理学的変化を伴う徐々に進行する疾患ですが、そのほとんどは初期段階では回復可能です。しかし、すぐに治療しないと、大腿骨頭は近位および外側に移動します。この不安定性により、関節軟骨の変性変化が起こり、これは若い成人期に明らかになり、急速に進行して、数年以内に重度の変性に変わります。最終的な病理学的変化には、寛骨臼と大腿骨頭の軟骨下硬化症と嚢胞性変化、骨棘形成、関節軟骨の喪失が含まれます。

早期に治療を行ったり、寛骨臼の方向や関節の力線を変える手術を行ったりすることで、変性の進行を遅らせることができます。重度の変形が起こると、早期に有効な治療を行わないと、回復不可能な状態になります。学齢期までに発見または適切な治療が行われない場合、骨盤骨切り術や大腿骨骨切り術などの複雑な外科的治療を行っても、基本的に正常な股関節を得ることは不可能です。これは、子供の下肢の外見、歩行、運動機能、社会的および心理的適応性に深刻な影響を及ぼします。治療が行われなかったり、治療が効果的でなかったりすると、最終的には非常に若い年齢で変形性関節症を発症し、股関節置換術を行わなければならなくなります。

股関節の発育性形成不全を引き起こす要因はいくつかあります。逆子出産、初回妊娠中の羊水過少症、斜頸、足底内転、右股関節よりも左股関節の障害が大きいこと、新生児の出生後の股関節伸展位でのバンド固定（キャンドルラップ）などです。約30％の子供に家族歴があります。

先天性股関節形成不全は、年齢層によって臨床症状が異なります。

1. 新生児期: 内腿または臀部の皮膚のしわの増加、股関節外転の制限、関節のクリック音、脚の長さの不均等または臀部の非対称。

2. 乳児期: 股関節の位置が元に戻らなくなると、股関節外転の制限、大腿部の短縮、大転子の上方変位、大腿部の皮膚の非対称性、ピストン股関節、ガレアッツィ徴候陽性など、対応する特別な徴候が現れます。

3. 歩行段階の小児：片側脱臼の場合、臨床症状は明らかです。患肢の短縮と跛行、患側に体重がかかると骨盤が下がり、体が患側に傾く（外転筋の跛行またはトレンデレンブルグテスト陽性）などです。両側脱臼の患者は、両側の跛行歩行、腰椎前弯の増大、安静時の骨盤下降、および両股関節の過度の内旋または外旋を呈します。

4. 画像検査結果：超音波：超音波検査は生後 4 か月未満の乳児にのみ適しており、生後 6 か月まで可能です。X 線検査：一般的に使用される方法は、両方の股関節の AP レントゲン写真を撮影することです。これにより、大腿骨頭と寛骨臼の関係を直接観察できます (生後 6 か月未満の子供には X 線検査は推奨されません)。

先天性股関節形成不全の治療原則: 治療が早いほど、最終的にほぼ正常な股関節を得られる可能性が高くなります。診断されれば、出生後すぐに治療を行うことができます。治療の最適な時期を逃すと、複雑な骨盤手術を含むさまざまな治療を行っても、基本的に正常な股関節を実現することはできません。

親は、以下の側面から発達性股関節脱臼/形成異常の手がかりを見つけることができます。

① 内腿と臀部の皮膚の質感が非対称である。 ② 臀部の幅が不均等である。 ③ 下肢の長さが不均等である。 ④ 外転テストが陽性である。 ⑤ 股関節のクリック音がする。 ⑥ 異常な歩行（アヒル歩き） ⑦ 異常な立ち姿勢

子どもが毎日最も多く接する相手は両親です。母親や父親として、赤ちゃんの成長、発育、運動を頻繁に観察し、問題があれば早めに医師に相談してください。そうすれば、先天性股関節形成不全を早めに治療できるだけでなく、赤ちゃんの成長中に起こるその他の健康問題も早めに治療でき、赤ちゃんの健やかな成長につながります。