大葉性肺炎の症状

大葉性肺炎は肺炎の一種で、非常に重篤な肺炎であると言えます。発症率も非常に高く、発症が突然であるため、予測が非常に困難です。この病気は早期発見、早期治療が必要です。大葉性肺炎は一般的に薬物治療で治療します。病気の進行が比較的速いため、平常時から症状に注意を払い、適切なタイミングでコントロールする必要があります。

症状と徴候

1. 突然発症し、全身中毒の重篤な症状、悪寒、高熱、咳、膿性痰、血痰、呼吸困難、チアノーゼ等が現れる。

2. 病気は急速に進行し、精神状態の変化、せん妄、昏睡、さらにはショック状態に至ることもありますが、これらは肺外感染による血行性拡散を呈する患者によく見られます。

3. 院内感染は、術後の集中治療室や長期入院患者に発生します。発症は潜行性で、症状は基礎疾患に隠れているため非典型的で、見逃されがちです。呼吸器症状は軽度で、微熱と少量の膿性痰の咳が出ます。しかし、状況は急速に変化します。

4. 血行性ブドウ球菌性肺炎は、肺外感染の血行性拡散によって二次的に起こり、全身中毒の重篤な症状を伴い、体の他の部位に原発性病変または感染の症状や徴候が見られる場合もあります。さらに、胸膜が侵されると膿胸が発生することもあります。

5. 身体症状の初期段階では、局所呼吸音が減弱し、乾性ラ音と湿性ラ音が聴取されます。膿胸がある場合は、打診で濁音が聴取され、呼吸音が減弱または消失します。気胸がある場合は、鼓室打診があり、呼吸音が減弱または消失します。

薬

（１）経験的治療：感染源（地域または病院）と地域の最新の薬剤感受性データに基づいて薬剤を選択する。市中肺炎の原因が黄色ブドウ球菌によるものと疑われる場合は、ペニシリンを使用せず、オキサシリンやセファゾリンなどの第一世代セファロスポリンを使用します。効果が不十分な場合は、病因診断に関連するさらなる検査を行った上で、グリコペプチド系抗生物質による治療を検討します。入院患者が院内感染性ブドウ球菌性肺炎の疑いがある場合、グリコペプチド系抗生物質が治療の第一選択肢となります。経験的治療においては、病原体を発見するためにあらゆる努力を払うべきであり、また、薬剤感受性に応じて治療計画を適時に修正すべきである。

（２）標的治療：病原体が培養され黄色ブドウ球菌であることが確認された場合、薬剤感受性試験の結果に基づいて薬剤を選択する。菌株がメチシリン感受性の場合、オキサシリン、クロキサシリン、セファゾリン、セファロチンを使用することができる。分離された細菌がメチシリン耐性の場合、糖ペプチド抗生物質が好まれる。

以上の大葉性肺炎の症状、徴候、治療薬の紹介から、大葉性肺炎は突然発症し、病気の兆候が全くないことが分かりました。また、発症すると、全身中毒が一般的に重篤で、高熱、悪寒、呼吸困難などの症状も現れることがあります。この病気には注意し、予防と治療を行う必要があります。