小児のアデノイド肥大の局所症状

小児アデノイド肥大は小児によく見られる病気で、3～7歳の小児に集中しています。関連する合併症を伴うことが多いため、症状の病理も比較的複雑です。臨床症状も局所的と全体的の2つに分けられます。そこで、今日は小児アデノイド肥大とは何かをまず広く知ってもらい、同時に、その一般的な局所的臨床症状に焦点を当てて、親に参考と注意点を提供します。

アデノイドは、咽頭扁桃腺またはアデノイドとも呼ばれ、鼻咽頭の上部と咽頭の後壁にあります。リンパ組織に属し、オレンジのセグメントのような表面をしています。扁桃腺と同様に、アデノイドは出生後、加齢とともに大きくなり、10歳を過ぎると徐々に小さくなります。アデノイド肥大は、炎症の繰り返しの刺激によりアデノイドが病的に増殖する病気で、特に夜間に鼻づまりや口呼吸などの症状を引き起こし、いびきや不眠の原因となります。子供は時々寝返りを打つことが多く、仰向けに寝るとそれが顕著になります。重症の場合は睡眠時無呼吸症候群になることもあります。この病気は子供に最も多く見られ、慢性扁桃炎や扁桃肥大を伴うことが多いです。

局所症状の臨床的発現：小児の鼻咽頭腔は狭いです。アデノイド肥大により後鼻腔と耳管の咽頭開口部が塞がれると、耳、鼻、咽頭、喉に症状が現れることがあります。

（１）耳の症状：耳管の咽頭開口部が閉塞し、滲出性中耳炎を引き起こし、難聴や耳鳴りを引き起こします。

（２）鼻症状：鼻炎、副鼻腔炎、鼻づまり、鼻水を合併することが多い。話すときに鼻詰まりのような音がしたり、寝ているときにいびきをかいたり、ひどい場合には睡眠時無呼吸症候群になったりします。

（３）咽頭・喉頭・下気道症状：分泌物が下方に流れて呼吸器粘膜を刺激するため、夜間咳嗽の原因となりやすく、気管炎などの合併症を起こしやすい。

（4）アデノイド顔貌：長期間の口呼吸により、顔の骨の発育が阻害され、顎が長くなり、口蓋が高くアーチ状になり、歯並びが不揃いになり、上顎切歯が突出し、唇が厚くなり、表情が乏しくなり、いわゆる「アデノイド顔貌」になります。

子供のアデノイド肥大に関する上記の知識の普及を通じて、親や友人は、話すときの音、睡眠中のいびき、歯並び、夜間の咳など、子供の鼻咽頭や喉の異常に注意し、子供がアデノイド肥大であるかどうかを判断する必要があります。もしそうであれば、すぐに専門の病院に行き、検査と予防を受けてください。