中耳炎の子供に良い薬は何ですか？

子供は中耳炎のハイリスクグループであり、子供の下痢の発生率は非常に高いです。子供は自己表現能力が限られており、痛み、耳詰まり、難聴などの症状を説明できないため、誤診されたり、診断が間に合わなかったりすることがよくあります。親も子供の中耳炎を無視する可能性が高くなります。中耳炎はより深刻な耳の病気に変わります。日常生活では、子供の中耳炎に注意を払わなければなりません。さもないと、他のより治療が難しい慢性中耳炎になってしまいます。

子どもの中耳炎で注意すべき点は、子どもの風邪の多くは急性中耳炎や長期の鼻炎・副鼻腔炎を引き起こす可能性があることです。また、化膿や充血、中耳のかゆみや痛み、食欲不振など、いくつかの一般的な病気も引き起こしやすいです。

（１）局所薬物療法：病態に応じて薬剤を選択する：①鼓室粘膜が充血し、浮腫を起こし、膿や粘液が溜まっている場合に用いる抗生物質水溶液または抗生物質とステロイドホルモンの混合物（例えば、0.25％クロラムフェニコール溶液、クロラムフェニコールコルチゾン溶液、3％クレロマイシン溶液、1％ベルベリン溶液など）。 ②粘膜の炎症が徐々に治まり、膿が非常に少なく、中耳粘膜が浮腫んで湿潤している方には、4％ホウ酸アルコール、4％ホウ酸グリセリン、2.5～5％クロラムフェニコールグリセリンなどのアルコールまたはグリセリン製剤が適しています。 ③ホウ酸粉末、クロラムフェニコールホウ酸粉末などの粉末は、穿孔が大きく膿が非常に少ない場合にのみ使用され、耳の乾燥に役立ちます。

（２）外用薬の注意事項：①外用薬を使用する前に、外耳道と中耳腔内の膿を洗浄してください。洗浄には3％過酸化水素水またはホウ酸水を使用し、綿棒で拭き取るか、吸引器を使用して膿をすべて吸い取ってから、薬を滴下してください。 ②中耳膿瘍の細菌培養と薬剤感受性試験の結果に基づいて抗生物質点耳薬を選択する。中耳に局所的に使用されるアミノグリコシド系抗生物質は内耳中毒を引き起こす可能性があるため、注意して使用するか、またはできるだけ使用を控える必要があります。 ③ 粉末は少量ずつ使用してください。粉末は粒子が細かく溶けやすいものがよいでしょう。一度にたくさん使用しないでください。鼓室内に薄くふりかけるだけです。穿孔が小さい場合や膿が多い場合には、粉末が穿孔を塞いで排液を妨げる可能性があるため、本品の使用は推奨されません。

点耳法：患者は患耳を上に向けて座るか横になります。耳介をゆっくりと後方および上方に引っ張り、外耳道に薬液を3～4滴垂らします。次に、耳珠を指で数回軽く押して、鼓膜の穴から中耳に薬が流れるようにします。数分後には位置を変えることができます。めまいを起こさないように、点耳薬はできるだけ体温に近い温度にしてください。

（３）聴力を改善するために鼓室形成術や鼓室形成術を行うこともできますが、中耳腔の炎症が治まり、膿の排出が2～3か月止まり、耳管が閉塞していないときに行うのが最適です。小さな穿孔であれば外来で焼灼術が可能です。 50% トリクロロ酢酸を使用して穿孔の端を焼き、次に橋渡しの役割を果たす薄い層の覆い（フェノールグリセロール綿パッド、シリコンフィルムなど）を適用し、覆いに沿って新しい鼓膜上皮が成長して治癒するように促します。治癒までに数回かかる場合もあります。

以上が小児の中耳炎の治療法です。中耳炎は臨床症状です。中耳炎の主な症状は、胃の風邪、発熱、食欲不振で、嘔吐を伴うことも少なくありません。そのため、中耳炎がより深刻な耳の病気に変わるのを防ぐために、子供の中耳炎は早めに診断されなければなりません。日常生活では、子供の中耳炎に注意を払わなければなりません。さもないと、他のより治療が難しい慢性中耳炎に変わってしまいます。診断が遅れると都合が悪くなるので、それについてある程度理解しておく必要があります。