黄疸はなぜ皮膚のかゆみを引き起こすのでしょうか?

多くの新生児の皮膚は生後数日で黄色くなります。実はこれは黄疸が原因です。黄疸は新生児に多くみられる病気ですが、ほとんどの場合は生理的な黄疸なので、自然に症状が消えるのではないかと心配しすぎる必要はありません。しかし、黄疸を起こした後、赤ちゃんの皮膚がかゆくなることに気づいた親もいます。一体何が起こっているのでしょうか?

黄疸はなぜ皮膚のかゆみを引き起こすのでしょうか?

人体内のビリルビンの増加により皮膚や眼の強膜が黄色くなる症状を「黄疸」といいます。ビリルビンは、人体の赤血球の老化と死滅によって生成される物質です。ビリルビンが多すぎて肝臓の処理能力を超えると、肝細胞のビリルビン処理能力が低下し、ビリルビンを体外に排出できなくなり、黄疸を引き起こします。

黄疸は、出生後24時間以内に乳児に見られ、他の症状を伴わずに14日以内に自然に消えます。これを生理的黄疸といいます。正常に生まれた子どもの50％に生理的黄疸が見られます。未熟児の場合、生理的黄疸の発生率はさらに高く、80％に達します。

病的黄疸はさまざまな原因によって引き起こされます。いくつかの病気は非常に深刻で、子供の命を脅かす可能性があります。新生児溶血性疾患、新生児敗血症、新生児肝炎、先天性胆道閉鎖症など。新生児溶血性疾患は最も一般的な黄疸疾患であり、新生児と母親の血液型の不適合により胎児赤血球凝集の破壊と溶血が起こり、貧血、浮腫、肝脾腫、高ビリルビン血症を引き起こします。先天性胆道閉鎖症の患者は出生時には正常に見えますが、出生後 1 ～ 1 週間で皮膚が黄色くなり始め、徐々に悪化します。黄色はより暗く、わずかに茶色がかった緑色になります。西洋医学ではこれを緑色黄疸と呼び、伝統的な中国医学では陰黄疸の範疇に属すると考えています。この病気のもう一つの大きな特徴は、便が灰白色であることです。

胆管閉塞により血液中のビリルビンが増加するため、血液中の胆汁酸塩が皮膚の感覚神経終末を刺激し、かゆみを引き起こします。患者が皮膚のかゆみを経験した場合、皮膚損傷後の局所感染を防ぐために、手で皮膚を掻かないようにしてください。かゆみを和らげるには、温かい水で優しくこすります。