日常生活において、子供が誤って転倒した後にけいれんを起こすことはよくある現象です。子供が転倒した後にけいれんを起こす理由はたくさんあります。脳震盪やてんかんが原因で、このような症状が起こりやすい場合があります。脳炎を患っている子供もけいれんを起こす可能性があります。頭蓋内検査を行って判断することができます。 子供が転倒してけいれんを起こした場合はどうなりますか? これは脳震盪があることを示していますが、子供がてんかんを患っているかどうかにも注意を払う必要があります。患者にこの病気の家族歴があるかどうかは不明です。お子さんの様子に注意してください。お子さんが嘔吐などの症状を示した場合は、外傷による頭蓋内出血やてんかんの可能性を除外するために、病院に連れて行き、脳のCTスキャンを受ける必要があります。注意深く観察してください。 小児てんかん 小児てんかんは、複雑な原因、再発性、発作性、一時的な脳機能障害を伴う、小児(0~18歳)によく見られる神経症候群です。原因は一次的なものと二次的なものに分けられます。小児てんかんの原因は、主に周産期虚血および低酸素症、皮質異形成、低悪性度神経膠腫、脳炎、外傷などです。 新生児期から思春期にかけて、神経系の構造と機能は急速に発達し、形成される過程にあります。そのため、年齢層によって、てんかんは病因、病態、臨床症状から予後まで、多くの点で成人のてんかんとは異なります。小児てんかんの原因は多様であり、臨床症状もさまざまです。原因を診断し、適切な治療法を選択するよう最善を尽くす必要があります。特に脳の発達にとって重要な時期である6歳未満の子供については、子供の成長と発達を促すために、てんかん発作を積極的に抑制することが推奨されています。 小児てんかんの疫学。海外の疫学調査では、てんかん発症率は1歳未満の小児では118/100,000人、1~5歳の小児では48/100,000人、5~10歳の小児では43/100,000人、10~15歳の小児では21/100,000人と報告されています。人口における活動性てんかんの有病率は 0.5% ~ 0.7% で、そのうち半数以上が 12 歳までに発症します。 0~14歳児を対象とした疫学調査によると、小児てんかん(熱性けいれんを除く)の発生率は151/100,000/年、有病率は3.45‰でした。 扱う 小児のてんかんは、薬物療法、手術、神経調節などの方法で治療できます。原因不明のてんかんでは薬物療法が第一選択です。局所性皮質異形成症や脳顔面血管腫症など原因が明らかなてんかんでは早期の外科的治療が推奨されます。このタイプの二次性てんかんは自然治癒する可能性が非常に低く、早期の外科的治療により脳機能がさらに発達する可能性があります。 てんかんの薬物治療には、主に脳機能への影響と身体の発達に対する薬物の影響という利点と欠点の両方があります。薬物治療は、頻繁で重度の発作がある患者に推奨されます。発作頻度が低く、ほとんどが夜間の発作である良性てんかんの場合、薬物の使用は慎重に検討できます。 小児てんかんには良性のものもあり、例えば熱性けいれん、良性小児ミオクローヌス、BECT、小児欠神てんかんの大半は年齢とともに自然に治ります。小児の二次性てんかん、例えば局所性皮質異形成、脳顔面血管腫症、一部の結節性硬化症などは手術で治ります。 手術で治癒できる小児の一般的なてんかん: 1. 局所皮質異形成 局所性皮質異形成症 (FCD) は、皮質ニューロンの移動または細胞増殖の障害によって引き起こされる疾患です。これは皮質の発達異常の一種であり、難治性てんかんの最も一般的な原因です。てんかん手術において、FCD は小児てんかん手術患者の約 40% ~ 50% を占め、成人てんかん手術患者の約 20% を占めます。 FCD によって引き起こされる難治性てんかんを治療するには、手術が効果的な方法です。手術の予後は脳葉の位置とてんかん原性焦点が完全に除去されたかどうかに関係しており、手術法の進歩により、術後のてんかん寛解率は80%に達しています。 |
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