小児の水腎症の症状は何ですか?

小児の水腎症も、成長期の小児によく見られる腎臓病です。水腎症の原因はさまざまですが、一般的には先天性または後天性の腎臓病が原因です。水腎症の小児は、腹痛、嘔吐、腹部膨満などの症状が出やすく、特に水を飲んだ後は尿道が閉塞するため症状がさらに重くなります。

小児の水腎症の症状

水腎症は赤ちゃんの腎臓の健康に良くありません。子供にさらなる苦痛を与え、健康を害する可能性があります。水腎症が発生すると尿の排出が妨げられ、腹部膨満、腹痛、嘔吐、吐き気などの症状を引き起こすため、子供の消化管はより顕著な症状を示します。特に大量の水を飲んだ後、上記の症状は著しく悪化し、赤ちゃんに苦痛を引き起こします。

赤ちゃんが病気になると、尿が変化します。一般的には、乏尿、多尿、血尿が交互に現れます。顕微鏡的血尿の症状が現れたり、感染症が併発することもあります。子供によっては、大量の排尿後にしこりが突然小さくなり、痛みが大幅に軽減されます。尿量が減少すると、しこりが増加し、痛みの症状が悪化します。

子どもは腰や腹部にしこりができやすい傾向があります。しこりは主に肋骨の下に発生し、徐々に腹部の外側や腰に広がります。重症の子どもは、表面が滑らかで特に縁が規則的な嚢胞性のしこりになることがよくあります。しこりは波打つ傾向があり、圧痛は明らかではありません。母親は水腎症に注意し、病気の症状を十分に理解し、病気の発症後に積極的に赤ちゃんを治療する必要があります。

水腎症は主に2つの病気によって引き起こされます:

1. 尿管閉塞：腎臓に水腎症を引き起こす一般的な病気です。尿管の一部が狭くなって閉塞し、腎臓内の尿が膀胱に流れにくくなり、腎臓内に停滞してしまうことが原因です。通常、尿管の狭い部分を切除し、尿管を開いた状態に保つために再接続するだけで水腎症は改善します。

2. 尿逆流：正常な状態では、尿は腎臓から尿管を通って膀胱に流れ、その後体外に排出されます。尿逆流は、尿が膀胱から尿管に逆流し、さらには腎臓に逆流する異常な現象です。この時、腎臓には膀胱に流れ込む尿と膀胱から逆流する尿が溜まります。この時、腎臓に水分が多すぎる状態となり、水腎症を引き起こします。

診断

小児の先天性水腎症は主に先天性の尿管腎盂移行部閉塞によって引き起こされます。発生率は約0.13%～0.16%です。この病気は男性に多く、病変は主に左側に現れます。新生児では、病変の約2/3が左側に現れ、両側性病変の発生率は10％から40％です。この病気は胎児期から出生後まですべての年齢層で見られるが、約25％は1歳までに発症する。水腎症の小児の場合、蓄積される水の量は 50 ml から数百ミリリットル、さらには数千ミリリットルに及ぶことがあります。腎集合管の拡張により腎髄質血管の伸長、腎実質の圧迫・虚血が起こり、腎組織が徐々に萎縮・硬化し、腎機能が回復不能になります。年齢が若いほど、また閉塞が重度であるほど、水腎症は重篤になり、被害も大きくなるため、早期診断と適切な治療が非常に重要です。

1. 臨床症状：新生児や乳児は、胃腸の不快感や腹部腫瘤（半数以上）を主訴として来院します。高齢患者は、断続的な腰痛や腹痛、血尿、尿路感染症などの症状を呈することが多くなります。腎破裂がみられることもあります。重度の水腎症の小児では、高血圧や尿毒症を呈する場合があります。

2. 臨床診断と治療において生化学、免疫学、その他の実験技術をフル活用する：各種侵襲的検査技術の向上とサンプル採取範囲の拡大に伴い、水腎症の診断と治療において先進的な高感度免疫学および分子生物学技術を総合的に活用することは、良好な応用見通しを示しています。