2歳半の赤ちゃんはまだ話せない

赤ちゃんの中には、2歳半になるまで話せない子もいます。この時期になると、親は赤ちゃんが日常生活に影響するような合併症を起こすのではないかと心配し、とても心配になります。実際、このようなことが起こったら、できるだけ早く病院に行って詳しい身体検査を受けるのが最善です。これは言語の壁が原因の場合もあるので、赤ちゃんに言語を練習させる必要があります。

（１）目標設定：言語療法の目標を設定する際には、ヴィゴツキーの「最も近い発達レベル」理論が主要な原則であり、つまり、設定される目標は個々の子供の発達レベルよりもわずかに高いものでなければならないが、それでも助けがあれば子供が達成可能なものでなければならない。たとえば、子どもが 1 つの単語しか話せない場合は、治療中に単語の重複を使用して、2 単語の単語に発展させることができます。子どもが短いフレーズしか話せず、完全な文章を話せない場合は、治療中に単語を少しずつ増やして子どもに真似をさせ、パターンを確立して徐々に文章に移行できるようにします。

（２）治療法：言語療法は意味のある状況で、おもちゃやゲームを伴って行われるべきである。言語療法には２つの方法がある。 1 つは、主に練習、ゲームベースのトレーニング、シェイピングの 3 つの形式を使用するセラピスト中心のアプローチです。

① 練習：子供に課題を与え、文字や単語の発音を学ぶなどの反応を指示します。この形式は比較的単調で、子供はやる気を欠くことが多いです。

② ゲームを通して練習する：まず、子どもたちにゲーム活動を与え、必要に応じて設定された言語目標を学習するように求めます。目標が達成されたら、子どもたちに興味深いゲーム活動を与えて、目標に対する反応を強化します。

③シェーピング：聴覚刺激を与え、徐々に目標に近い反応をするように誘導します。

これら 3 つの手法はすべてセラピストによって構成されており、幼児や重度の言語障害のある子供に適しています。もう一つは子ども中心のアプローチです。セラピストは、設定された目標をゲームの一部にし、子どもたちが遊んでいる間に話しかけ、意図的に子どもたちを導きます。子どもたちが設定された目標を達成すると、セラピストはすぐにフィードバックを与え、子どもたちとコミュニケーションをとります。セラピストと子どもたちのやりとりでは、模倣、語形成、拡張のスキルを常にデモンストレーションとして使います。この方法は、頑固で内気な子どもや、一定の言語スキルを持つ未就学児に適しています。

（３）治療戦略：まだ話せず、理解することしかできない子どもに対しては、言語発達前段階の介入による治療を行う。介入には、音や物体に注意を払う、他の人と遊ぶ、交代や想像力を働かせたゲームをするなどが含まれます。介入に使用された戦略は次のとおりです。

① 単語単体や重複語を言語刺激として使い、それを環境中に繰り返し適用することを「聴覚衝撃」といいます。

②子どもが興味を持っている物やおもちゃを言葉と一致させます。

③ 発音が下手でも、ジェスチャーや発声でコミュニケーションをとるように子どもを励まします。

④ 最も簡単な言語を使用して子供たちとコミュニケーションをとる。

⑤泣く、怒る、物を投げるなどのネガティブなコミュニケーション行動を矯正する。

⑥ 子どもたちが他の人とコミュニケーションを取り、素早く反応することを促すシナリオを作成します。