未熟児の無呼吸は深刻な病気ですか？

呼吸性無呼吸は未熟児によく見られる現象です。これは、未熟児の呼吸器系が未熟であることを示しています。特に授乳中に窒息した場合、この状況は非常に深刻になることがあります。誤嚥性肺炎は、簡単に引き起こされてしまうことが多いです。子どもの場合、肺炎が起こると、その影響や​​害は比較的大きいことが分かっていますので、この点については注意が必要です。

未熟児の無呼吸は深刻な病気ですか？

未熟児が呼吸困難を起こしている場合は、ミルクを飲み込むと誤嚥性肺炎を起こしやすいので、病院に行って検査を受けるのが最善です。未熟児は慢性肺疾患になりやすく、退院後も酸素吸入器をつけて通院しなければならない場合もあるため、呼吸器感染症の予防には特に注意が必要です。通常、未熟児はミルクを数口飲んだ後、休ませてゆっくりさせる必要があります。そうしないと、ミルクが青くなり、低酸素症の兆候が現れます。赤ちゃんの顔が青くなったら、授乳を中止し、回復するまで待ってから再び授乳してください。授乳するときは辛抱強く待ってください。

管理と治療

未熟児無呼吸症の管理には通常、支持療法、持続陽圧呼吸療法（CPAP）、カフェイン療法が含まれます。

新生児集中治療室 (NICU) に入院するすべての未熟児は無呼吸のリスクがあるため、初期の心肺モニタリングを受けることを推奨します (グレード 1B)。

支持療法は、無呼吸のリスクを高める要因を排除することに重点を置いています。これには、一定の温度と鼻腔の開通性を維持し、首の過度の屈曲と伸展を避け、無呼吸に関連するその他の潜在的な状態（例：敗血症）を特定することが含まれます。

無呼吸のある早産児には、経鼻持続陽圧呼吸療法（nCPAP）の使用を推奨します（グレード 1C）。気道陽圧は上気道の虚脱や閉塞のリスクを軽減し、酸素供給を増加させます。これらの未熟児の場合、最初に鼻カニューレまたは鼻マスクを介して 4 ～ 6 cm H2O の圧力で陽圧呼吸療法が行われます。

多回の触覚刺激や換気補助を必要とする未熟児無呼吸症の乳児の場合、一般的な対策のみではなく、メチルキサンチンによる追加治療を推奨します（グレード

1B）。カフェインは半減期が長く、安全域が広く、副作用の発生率が低いため、未熟児無呼吸症（グレード 1B）の乳児には、テオフィリンよりもカフェインを第一選択薬として推奨します。カフェインの初期投与量はカフェインクエン酸塩 20 mg/kg（カフェイン 10 mg/kg に相当）であり、24 時間後には 1 回あたり 5～10 mg/kg（カフェイン 2.5～5 mg/kg に相当）の維持量を投与します。負荷用量と維持用量は両方とも静脈内または経口で投与できます。