4歳の赤ちゃんが下痢

一般的に言えば、4歳の赤ちゃんが下痢をした場合、最も重要なことは原因を突き止めて、的を絞った治療を行うことです。そうでなければ、症状を緩和する方法はありません。特に急性下痢の場合、非常に危険であり、患者に持続的な吐き気や嘔吐を直接引き起こし、多くの合併症を引き起こし、非常に厄介です。

1. 急性下痢

発症は急性で、病気の経過は2～3週間以内です。水様性下痢と赤痢様下痢に分けられます。前者は便に血や膿が含まれず、しぶり腹を伴わないこともあり、腹痛も比較的軽いです。後者は血や膿の混じった便で、しぶり腹や腹部のけいれんを伴うことが多いです。感染性下痢は、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱を伴うことが多いです。小腸感染では水様性下痢となることが多く、大腸感染では血便となることが多いです。

2. 慢性下痢

排便回数が増加し、1日3回以上排便し、便がゆるい、または形が定まらず、便の水分含有量が85%を超え、粘液、膿、血液を伴うこともあり、2か月以上続く、または2～4週間の断続的な下痢を繰り返すようになります。直腸および/またはS状結腸に病変がある患者は、しぶり腹、毎回の排便量が少ない、時にはガスと粘液が少量しか出ないなどの症状が現れることがあります。便は濃いピンク色で、ほとんどが粘着性がありゼリー状で、血液が混じっていることもあります。腹部の不快感は、腹部の両側または下腹部に現れます。

小腸病変による下痢の特徴は、主にへその周囲に腹部不快感があり、食後または排便前に悪化し、しぶり腹を伴わず、便は形がなく、液状で色が薄く、量が多いことです。慢性膵炎や小腸吸収不良の患者では、便の中に油滴、泡、食物残留物、悪臭が見られることがあります。住血吸虫症、慢性赤痢、大腸がん、潰瘍性大腸炎などの病気によって引き起こされる下痢では、便に膿や血液が含まれることがよくあります。過敏性腸症候群や腸結核では、下痢と便秘が交互に起こることがよくあります。原因によっては、腹痛、発熱、体重減少、腹部腫瘤などの症状を伴うことがあります。

1. 血液検査と生化学検査

貧血、白血球数の増加、糖尿病、電解質と酸塩基のバランスを検出するために使用できます。

2. 便検査

新鮮な便の検査は、急性および慢性下痢の原因を診断する上で最も重要なステップです。便からは赤血球、白血球、食細胞、原生動物、卵子、脂肪滴、未消化の食物が発見されます。潜血検査では出血を検出できます。便培養により病原微生物を検出することができます。

3. X線検査

バリウムX線検査や腹部単純X線検査では、消化管病変や腸の運動状態などがわかります。

4. 選択的血管造影とCT検査

特に肝臓がんや膵臓がんなどの消化器系の腫瘍の診断に有効です。

5. 内視鏡検査および生検病理検査

内視鏡検査は腸の腫瘍や炎症性病変の診断に重要な価値を持っています。粘膜生検は、初期の悪性腫瘍、前癌病変、および特定の寄生虫の検出に役立ちます。

6. 小腸吸収機能検査

小腸の吸収機能は、糞便脂肪測定、胆汁酸塩吸収試験、ビタミンB12吸収試験、デキシリトール吸収試験などの方法を通じて把握することができます。