赤ちゃんが微熱を出したらどうするか

新生児は生まれてから3歳になるまでが最も病気にかかりやすいので、親は赤ちゃんの健康に十分注意する必要があります。多くの新生児は生後1か月を過ぎると微熱が出始めますが、これは軽い風邪とみなすことができます。赤ちゃんが着ている服が多すぎたり少なすぎたりしないように注意し、突然服を脱がせないようにしてください。赤ちゃんが微熱を出した後は、必ずこれらの関連する予防措置を講じてください。

赤ちゃんは風邪をひいているかもしれません。赤ちゃんが熱を出している場合は、覆いすぎないようにしてください。そうしないと、赤ちゃんの熱放散に役立たず、高熱を引き起こしやすくなり、高熱によるけいれんを引き起こします。室内の空気を新鮮に保ち、赤ちゃんの衣服を薄くし、覆いすぎないようにしてください。熱が38.5度を超える場合は、積極的に物理的に体温を下げる必要があります（温かいお風呂に入るか、解熱パッチを貼る）。熱が39度を超える場合は、薬も使用する必要があります。ひどい咳、ひどい下痢、3日間続く高熱などの他の随伴症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

赤ちゃんが下痢をしている場合は、電解質を適時に補給する必要があります。少量の砂糖と塩水を数回に分けて赤ちゃんに与えることができます。濃度は、味がほとんどわからない程度にする必要があります。下痢がひどい場合は、定期的な排便検査のために赤ちゃんを病院に連れて行く必要があります。赤ちゃんを病院に連れて行ってから症状を治療する必要はありません。細菌感染がない場合は、抗生物質を使用しないでください。

しかし、上記の説明を考慮すると、赤ちゃんのお腹は冷たいはずです。手のひらをこすって温めたり、赤ちゃんのお腹をもっと覆ったり、小さな腹帯を巻いたりすることができます。上記の症状が3日以内に改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

微熱の分類

微熱は機能性微熱と器質性微熱に分けられます。

機能性微熱：

臨床的特徴としては、体温が正常より0.3～0.5℃程度高くなるが、一般的には38℃を超えることはない。一般的なものは次のとおりです。

1. 生理的な微熱：月経前または妊娠中の微熱のある女性に見られる。

2. 季節性微熱：夏に倦怠感や食欲不振を伴う微熱が起こり、秋には自然に治まるため、夏微熱と呼ばれます。

3. 環境性微熱：高温環境で働く人の約10％が微熱を発症します。

4. 神経機能の微熱。

臨床的には、20～30歳の若年者に多く見られ、患者の体温は正常より0.3℃～0.5℃高くなります。微熱の持続期間は数ヶ月から数年と様々で、全身状態は良好で体重減少はありません。このタイプの患者は、長期微熱患者全体の約 1/3 を占め、予後は良好です。

器質性微熱：

器質性微熱を引き起こす疾患は数多くありますが、一般的な原因としては、結核、胆道感染症、慢性病変感染症、尿路感染症、リウマチ、肝炎、腫瘍などが挙げられます。その他には、甲状腺機能亢進症、貧血、結合組織疾患、連鎖球菌感染後状態などがあります。

臨床診断

長期にわたる微熱の最も一般的な原因は結核感染です。結核は子供に比較的よく見られます。微熱のほか、性格の変化も起こることがあります。もともと活発だった子どもが怠けて無気力になり、もともとおとなしかった子どもが怒りっぽくなり、癇癪を起こしやすくなり、食欲不振、体重減少、動くと汗をかく、夜中に汗をかく、疲労感、顔色不良、首の表在リンパ節の腫れなどがみられるようになります。

このためには、ツベルクリン検査 (OT) または三重皮膚スワブ (PPD-PHA) を実施する必要があります。結果が陽性であれば、子供がBCGワクチン接種を受けた後にも陽性反応が見られることがあるため、参考として使用できます。また、過去に結核にかかったことがある場合にも陽性反応が出る可能性があります。

赤血球沈降速度のさらなる検査も必要です。一般的に、結核が活動性の場合、赤血球沈降速度が上昇することがあります。最後に、肺に結核の病変があるかどうかを確認するために、X 線検査を行う必要があります。上記のすべての検査が陰性であれば、結核の可能性は除外できます。