親の中には、子供の額に赤い斑点がたくさんあることに偶然気づく人もいます。最初は絶対に気にしないかもしれませんが、症状が悪化するにつれて、赤ちゃんを詳しく診察に連れて行かなければなりません。こうすることで、病理学的な原因によるものかどうかを判断し、具体的な診察結果に基づいて赤ちゃんに最も適した治療法を選ぶことができます。 非外科的治療 1. 圧迫療法:放射線治療や局所薬物治療に適さない、瘢痕領域が広い患者に適しています。毎日のダウンタイムは 30 分を超えてはなりません。この方法は活動性ケロイドには効果がありませんが、術後の放射線治療や注射の線量を減らすことができます。 2. 化学療法:長期作用型ステロイド剤を使用し、瘢痕に直接注入して瘢痕内の過剰なコラーゲンを抑制し、瘢痕変性の効果を実現します。主な副作用には皮膚萎縮、色素脱失、毛細血管拡張、壊死、潰瘍、クッシング症候群などがあり、そのほとんどは可逆的です。細胞毒素、免疫抑制剤、その他の薬物治療などの他の化学薬品も報告されていますが、重篤な全身的副作用によりその適用が制限されています。 3. 放射線療法:ケロイド除去後、早期に(24 時間以内に)電子線または X 線照射を行うと、術後のケロイドの再発を減らし、治癒率を向上させることができます。 4. レーザー治療:明らかな機能障害のない平坦な傷跡、天然痘、水痘、ニキビなどの治癒後に残る、散在性で凹凸のある様々な大きさの陥没傷跡に適しています。 5. その他:凍結療法、ワックス療法、イオン導入、超音波など、肥厚性瘢痕やケロイドの治療に使用される。有効性に関する報告は一貫しておらず、大規模な症例対照研究や追跡調査も不足している。 手術 1. 瘢痕切除と張力緩和後の微細縫合:瘢痕治療に一般的に使用され、改良が進む外科的治療法であり、主に小さな範囲の瘢痕に使用されます。手術中、切開部の緊張が十分に軽減され、手術が繊細に行われ、二次損傷が軽減され、術後の瘢痕肥大の程度が軽減され、臨床効果は間違いなく明らかです。 2. 皮膚剥離術:皮膚の表皮と真皮の浅層を削り、皮膚表面の凹凸部分を改善し、滑らかで平らで色も似た皮膚にする外科手術です。ニキビ、天然痘、水痘、帯状疱疹、湿疹、外傷、火傷、手術などで残った表面の傷跡に適しています。必要であれば傷跡の外科的切除と同時に行うことができ、単純な削り取りよりも効果は優れています。 3. 瘢痕のリリースと局所的な再形成: より小さく、緊張した、ひも状または網状の瘢痕の場合、瘢痕を除去し、周囲の正常な皮膚組織で皮膚フラップを形成し、交差置換によって瘢痕部位の皮膚欠損を修復することができます。 |
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