新生児停留精巣を下降させる方法

睾丸は男性の生殖器官の非常に重要な部分です。男性にとって、睾丸の重要性は女性の子宮と同等であり、子孫の継続に非常に重要な役割を果たします。しかし、新生児の中には停留精巣などの精巣の問題を抱えて生まれる人もいます。停留精巣は他の正常な精巣の発達と比べて、高い位置にあります。では、新生児に停留精巣があることがわかった場合、下降させるためにどのような措置を講じるべきでしょうか？

1. 新生児停留精巣を下降させる方法

停留精巣は、手術で精巣を陰嚢内に置き、そこに固定することで治療できます。手術の最適な時期は5～6歳ですが、遅すぎると精巣の発育障害を回復できず、腫瘍が発生する可能性が高くなります。

2. 停留精巣とは何ですか?

1. 停留精巣とは、赤ちゃんが生まれてから 2 か月経っても両側または片側の精巣が陰嚢内に降りてこない奇形を指します。停留精巣には、真性停留精巣と仮性停留精巣の 2 種類があります。仮性停留精巣とは、陰嚢内膜で精巣が触れないが、陰嚢の上または鼠径部で精巣が触れられることを意味します。真性停留精巣とは、陰嚢内膜で精巣が触れないだけでなく、陰嚢の上部または鼠径部でさえ精巣が触れられないことを意味します。精巣の位置は高すぎて、腹腔内にあることがよくあります。真性停留精巣でも偽性停留精巣でも、両側停留精巣でも片側停留精巣でも、総称して停留精巣といいます。

2. 精巣が陰嚢から出た後、比較的高温の環境に置かれます。精巣温度の上昇は主に精巣の精子形成機能を破壊します。両側性停留精巣の場合、男児は成人後に無精子症を発症し、男性不妊症を引き起こす可能性があります。また、片側性停留精巣の場合でも、停留精巣の破壊により複数の抗精子抗体が生成され、生殖能力に影響を与えます。

3. 停留精巣の手術

1. 停留精巣は通常、まずホルモン療法で治療されます。通常はヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) が使用され、有効率は 30 ～ 40% です。ホルモン療法の有効性は停留精巣の位置と密接に関係しており、位置が低いほど効果は高くなります。ホルモン療法が効果がない場合には、外科的治療に頼る必要があります。

2. 停留精巣手術は一般的に腹腔鏡による治療を指します。

腹腔鏡治療は、潜在精巣の探索と治療にマイクロチューブ内視鏡技術を応用したものです。腹腔鏡の最大の利点は、鼠径部や精巣挙筋の解剖学的構造を損傷せず、精巣の位置を正確に特定したり、無形成を確認したりできるため、盲目的な探索を回避できることです。また、精索を最も高い位置で解放できるため、精索が緊張せずに陰嚢の底まで落ちて固定されます。損傷が小さく、回復が速く、入院期間が短く、傷が0.3〜0.4cmです。近年、停留精巣の診断と治療に広く使用されています。