新生児の外陰部の扱い方

私たちの人生では、多くの女性が出産直後に何らかの婦人科疾患を患います。おむつに分泌物が付着しているのが見られます。この分泌物は特に月経や帯下に似ています。実際、これは子供の成長と発育中に子宮と膣が発達することによって起こる現象です。この現象は比較的正常です。では、新生児の外陰部はどのように治療すればよいのでしょうか。

新生児は1か月以内に何らかの「婦人科疾患」を発症することが多く、最も一般的なのは女児の帯下と月経です。女児の中には、生後1週間以内に白い分泌物が出たり、おむつに血が混じったりすることがよくあります。これは胎児が10ヶ月間母親の体内で生活し、母親から栄養を吸収するとともに、女性ホルモンも多く吸収するためです。赤ちゃんは母親の性ホルモンの影響を受け、子宮や膣が発達しているため、膣上皮細胞が増殖し、子宮内膜が厚くなり、上皮細胞が剥がれて帯下（白帯下）となります。出産後は性ホルモンが途絶え、子宮内膜が剥がれ落ち、血の筋や血の塊などの月経様物質が現れます。

しかし、この生理的な「婦人科疾患」は一時的な現象にすぎません。赤ちゃんの体内の性ホルモンが完全に排出されると、帯下や月経は自然に止まります。親は赤ちゃんに感染症や外傷がないか注意深く観察するだけで済みます。乳房の肥大や乳汁分泌は新生児によく見られ、女児だけでなく男児にも起こることがあります。

母親の体内に吸収されたプロゲステロンとプロラクチンは同時に存在するため、プロゲステロンはより速く排泄され、プロラクチンはより遅く排泄されます。前者は後者を抑制できないため、後者は新生児の乳房を発達させて大きくし、さらには母乳を分泌させます。この点では、親は乳房を清潔で衛生的に保つために、乳房を頻繁に洗浄する必要があります。プロラクチンが完全に消失するまでには約20～30日かかりますが、赤ちゃんの乳房は萎縮し、母乳は分泌されなくなります。皮膚の損傷を避けるために乳房を圧迫しないでください。また、刺激のある薬剤や外用剤を自分で使用しないでください。そうしないと、感染が起こり、全身に広がり、高熱、けいれん、敗血症を引き起こす可能性があります。