なぜ子供は熱だけ出て他の症状が出ないのでしょうか？

風邪の後に発熱が起こることはよくあるので、風邪と発熱は密接に関係していると言っても間違いではありません。しかし、一部の保護者は、なぜ子どもに発熱の症状しかなく、他の異常が見られなかったのかわからないと話す。病気だと言われればそうでもないし、病気ではないと言われれば赤ちゃんの体温が正常範囲を超えているということだ。では、なぜ子供は他の症状がなく、熱だけが出るのでしょうか?

原因

1. 短期間の発熱（発熱期間 < 2 週間）

小児科における短期的な発熱は、ほとんどが感染症が原因で、一般的に予後は良好であるか、自然に治る病気です。しかし、発熱は重篤な病気の子供、特に精神の落ち込み、眠気、顔色不良などの重篤な中毒症状のある子供の初期症状である可能性もあります。子供の病歴、感染症との接触歴、呼吸器系、消化器系、泌尿器系、神経系などの症状や徴候の有無、発疹、点状出血、黄疸、貧血、リンパ節腫脹、肝脾腫、局所感染巣の有無に注意を払う必要があります。

2. 長期の発熱（発熱が2週間以上続く）

（１）感染性発熱

1) 呼吸器系の感染症が最も一般的であり、病原体にはウイルス、マイコプラズマ、細菌、結核などがあります。

2) その他のシステム感染

腸管感染症、尿路感染症、中枢神経系感染症（脳炎、髄膜炎）、心血管系感染症（感染性心内膜炎、心膜炎など）、肝胆道系感染症（肝炎、胆管炎、肝膿瘍など）

3) 全身感染

敗血症、結核、腸チフス、パラチフス、発疹チフス、ブルセラ症、エプスタイン・バーウイルス感染症、サイトメガロウイルス感染症、ライム病、レプトスピラ症、マラリア、カラアザール、住血吸虫症、真菌感染症など。

4) 骨髄炎、腎周囲膿瘍、横隔膜下膿瘍、虫垂膿瘍、肛囲膿瘍などの膿瘍または局所感染症。

（２）非感染性の発熱

1) リウマチ性疾患

最も一般的なのは若年性関節リウマチです。近年、連鎖球菌感染症が速やかに制御されるようになったため、リウマチ熱は一般的ではなくなりました。発熱を引き起こすその他のリウマチ性疾患には、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、川崎病、血清病、皮膚筋炎、結節性非化膿性脂肪織炎、ウェゲナー悪性肉芽腫症、血管免疫芽球性リンパ節腫脹などがあります。

2) 組織の破壊または壊死

悪性腫瘍としては、白血病が最も一般的で、その他に悪性リンパ腫（ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫を含む）、神経芽腫、悪性組織球症、ランゲルハンス組織球症、ユーイング肉腫などがあり、また、広範囲の火傷、大手術後、内出血の吸収過程、血管塞栓症なども挙げられます。

3) 過剰な発熱または放熱の低下

過剰な熱産生は、甲状腺機能亢進症、てんかん重積状態、副腎皮質機能亢進症で見られ、熱放散の低下は、全身性皮膚炎、大量の水分喪失、失血、熱中症、先天性外胚葉異形成、新生児の過剰な包帯などで見られます。

4) 頭蓋骨損傷、脳形成不全、頭蓋内腫瘍、くも膜下出血、熱中症、中毒性脳症、脳炎後遺症、間脳病変などの視床下部体温調節中枢の疾患。

5) 機能性低体温症や慢性非特異性リンパ球増多症などの自律神経機能障害。

6) その他の薬剤熱、薬剤中毒（サリチル酸、アトロピンなど）、輸血または輸液反応、高ナトリウム血症（下垂体性または腎性尿崩症）、炎症性腸疾患、免疫不全疾患など。

3. 慢性微熱（長期微熱）

症状の発現が遅く、体温が37.5～38.0℃で、症状が4週間以上続く患者を指します。 40%は感染性の発熱、57%は非感染性の発熱、3%は原因不明の発熱でした。

まず、肺結核を含む結核を除外する必要があります。慢性の微熱は、溶連菌感染症後症候群やその他の感染後発熱などの感染によって引き起こされることが多く、慢性陰窩扁桃炎、リンパ節炎、副鼻腔炎、虫歯、歯肉膿瘍、肛囲膿瘍などの慢性病変や小さな膿瘍の存在を探す必要があります。

慢性微熱の非感染性疾患としては、甲状腺機能亢進症、尿崩症、リウマチ性疾患、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）、血液疾患、夏バテ、タンパク質の過剰摂取、長時間の体温測定などが挙げられます。

上記以外の原因で微熱の原因がまだ見つからない場合、子供に病気がない場合は、経過観察のみが必要であり、数週間後には微熱は自然に正常に戻ります。