小児における下垂体腫瘍の症状

下垂体腫瘍は比較的深刻な病気です。下垂体は内分泌系において非常に重要な器官であり、子供の正常な発育を促進することができることが知られています。子どもが下垂体腫瘍を患うと、成長遅延や多動症を引き起こす可能性があり、通常の子どもとは大きく異なり、子どもの生活に重大な影響を与える可能性があります。親は覚悟しておく必要があります。では、小児の下垂体腫瘍の症状は何でしょうか?

1. 臨床症状

1. ホルモン分泌異常

成長ホルモン過剰による先端巨大症などのホルモン過剰分泌症候群、およびホルモン分泌不足症候群。非機能性腫瘍が増殖し、正常な下垂体組織が破壊されると、ゴナドトロピン分泌の減少により無月経が起こります。不妊症またはインポテンツが最初に発生することが多く、最も一般的です。

2. 腫瘍が下垂体周囲の組織を圧迫する

（１）神経線維刺激症候群は持続的な頭痛として現れる。

（２）視神経、視交叉、視神経束が圧迫されている患者は、視力低下、視野欠損、眼底変化などの圧迫症候群を経験する。

3. 下垂体卒中。

4. 下垂体前葉機能低下のその他の症状。

2. 検査

1. 頭部X線

前後および側面のレントゲン写真では、トルコ鞍が拡大して変形し、トルコ鞍底が陥没し、二重底があり、トルコ鞍の背側が薄くなり、後方に立ち上がり、骨が吸収されて破壊されていることがよくあります。

2. CTスキャン

下垂体は脳組織よりも密度が高いです。

3. 磁気共鳴画像（MRI）

下垂体軟部組織の解像度は CT よりも優れているため、CT の欠点を補うことができます。

4. 気脳造影検査および脳血管造影検査。

3. 診断

1. 臨床症状

患者の年齢、性別、発病後の症状、身体的変化。

2. 内分泌検査

ほとんどの下垂体腫瘍はホルモンを分泌する機能を持っているため、臨床症状が明らかでなく、画像診断で腫瘍の存在が確認できない場合は、下垂体腫瘍のホルモンはすでに変化しています。下垂体腫瘍のいくつかの症例は、内分泌検査だけで診断できます。

3. イメージング

（１）頭蓋骨X線検査：これは比較的原始的な診断法であり、トルコ鞍骨の変​​化とトルコ鞍の石灰化に基づいて腫瘍の存在を判定し、鑑別診断を行います。

（２）CTスキャンは大きな下垂体腫瘍に対してのみ診断価値があり、小さな下垂体腫瘍は見逃されやすい。下垂体腫瘍の診断の主な手段として使用することはできません。

（３）MRI検査は下垂体腫瘍の診断に最も重要な検査であり、腫瘍の大きさ、形状、位置、周囲の組織との関係を明確に示すことができる。直径2～3mmの小さな腫瘍も表示できます。しかし、腫瘍によっては、そのシグナルが周囲の正常な下垂体組織のシグナルと類似しており、両者を区別することが難しい場合があります。診断には、臨床症状と内分泌検査の組み合わせが必要です。

4. 病理学的検査

これは誤診率が非常に低い、最も信頼性の高い診断方法です。病理学的診断は、通常の切片HE染色と光学顕微鏡観察に基づいており、肉眼的診断としてのみ使用でき、腫瘍の種類を区別することはできません。免疫組織化学染色は、腫瘍細胞に含まれるホルモンに基づいて診断を行う方法です。感度は高いですが、誤診率も高いです。電子顕微鏡観察では、腫瘍細胞のさまざまな特性に基づいて腫瘍の種類を区別できますが、臨床現場ではほとんど使用されていません。