子供が炎症を起こしている場合、割礼を受けるべきでしょうか?

ほとんどの場合、男児のペニスと陰嚢は自然なものであるため、包皮が長すぎます。包皮が長すぎるという現象も先天的なもので、変えることはできません。ただし、幼い子供に炎症が起こった場合は、治療を慎重に検討する必要があります。子どもたちは幼いので、うまく協力することができません。そして、子どもの状況はさらに複雑です。したがって、標的を絞った治療が必要です。では、炎症がある子供は割礼を受ける必要があるのでしょうか?

手術は必要ですか？

まず、包茎とは何かを知る必要があります。いわゆる包皮は解剖学用語で、陰茎の亀頭を覆う皮膚を指します。包茎とは、包皮の開口部が小さすぎたり、きつすぎたりして、亀頭を露出させることができない病気の名称です。

正常な包皮と病的な包茎の間にあるもう 1 つの状態は、陰茎が弛緩しているときに包皮が亀頭の全体または一部を覆っているが、簡単に包皮をめくって冠状溝を露出させることができる状態であり、臨床的には包茎として知られています。

では、包茎には手術が必要なのでしょうか？孫楊医師は、感染歴がない場合、包皮が単純な場合は必ずしも外科的治療が必要ではないと指摘しました。しかし、包皮が長すぎて亀頭と尿道口を長時間覆っているため、清潔に注意を払わないと、これらの部分から分泌される腺粘液と尿の残留物によって局所的に細菌が増殖し、感染症を引き起こす可能性があります。典型的な包茎患者の場合、包皮がきつすぎてめくって清潔にすることができないため、そこに汚れがたまり、感染症がほぼ確実に発生します。したがって、これらの患者には割礼を奨励すべきである。

同時に、実験室での研究では、多くの人の包皮に細菌やウイルスの受容体があることも判明しています。包皮の質感が薄いため、体の他の部分の皮膚よりも損傷を受けやすいことがよくあります。したがって、免疫力が弱っている子供やすでに感染している子供も、包皮組織をできるだけ少なく保存するために割礼を受ける必要があります。

割礼の禁忌

ただし、条件が 1 つあります。陰茎が隠れている場合は、割礼は禁忌となります。従来の包茎とは異なり、陰茎は正常に発達しているものの、見た目が短く見える状態を隠陰茎といいます。

この現象には多くの原因がありますが、主に陰茎と陰嚢の皮膚または皮下組織の接着不良、外傷または手術後の瘢痕牽引、陰茎を覆う下腹部の脂肪の蓄積などが挙げられます。重度の包茎が併存する場合を除いて、陰茎の隠蔽自体は一般的に陰茎の発達に影響を与えません。しかし、その出現期間が短いため、患者に心理的障害を引き起こし、子どもたちの集団生活に影響を及ぼすことがよくあります。いくつかの症状は長引いて、成人後の夫婦の生活に影響を及ぼす可能性があります。

専門の泌尿器科医の視点から見ると、この状況は割礼の禁忌の 1 つです。伝統的な割礼手術では、長すぎる包皮のみを除去するため、元々短いペニスが恥骨の前の皮膚の下にさらに深く沈み込み、病気の重症度を悪化させることがよくあります。したがって、これらの患者は専門の小児泌尿器科医による陰茎形成手術を受けなければなりません。

「包茎や過剰な包皮の場合は、過剰な包皮を取り除くだけで済みますが、陰茎の陰茎を治療するには、陰茎の海綿体を皮膚の下から「引き抜いて」固定する必要があります。誤診により割礼が行われた場合、陰茎の皮膚はさらに短くなり、中程度または重度の陰茎の陰茎が深くなったり、陰茎が束縛された状態になったりする可能性があり、その後の治療に大きな困難をもたらします。したがって、親は子供を割礼に連れて行く前に、検査と診断のために通常の病院に行く必要があります」と孫楊医師は述べています。

手術には他の利点もあるかもしれない

実際、健康な男児の 90% は包茎であり、包皮の開口部が非常に小さく、包皮が長く、ペニスの前端に垂れ下がって「フラスコ」のような形になっています。これは正常な生理現象であり、生理的包茎、あるいは先天性包茎とも呼ばれます。したがって、一般的に言えば、1歳未満の子供の包皮に特別な注意を払う必要はありません。お風呂に入るときに包皮を軽く押し上げるだけで包皮口が広がり、清潔になります。

お子様の包皮口が非常に細い場合、針の先のように細い場合は、排尿時に包皮が膨らんでしまいます。この場合は、包皮口を拡大する必要があります。

3歳からは、親は子供がお風呂に入るたびに、できるだけ包皮を押し上げるのを手伝うべきです。一歩ずつ進んでください。子供をお風呂に入れるたびに根気強く続ければ、ほとんどの子供はいつか包皮を完全に元に戻すことができます。包皮が完全にめくれると、陰茎の頭の下に冠状溝と呼ばれる溝が現れます。

皆さんに思い出していただきたいのは、ひっくり返すたびにそれは掃除のためであり、掃除が終わったらすぐにひっくり返す必要があるということです。そうしないと腫れてしまいます。

しかし、割礼にはいくつかの利点があります。孫楊博士は、割礼の利点を証明する研究が数多くあると指摘した。米国疾病管理予防センター（CDC）はまた、割礼によって尿路感染症、複数の性感染症、陰茎がん、包茎、亀頭炎、HIV感染のリスクを軽減できること、男性の割礼は女性パートナーの健康にも良いこと、ヒトパピローマウイルスによる子宮頸がんのリスクを軽減できることを示した研究を引用した。

「簡単な割礼手術は、包皮自体の炎症を軽減するだけでなく、尿路感染症や包皮感染症に起因する全身疾患の可能性も大幅に軽減します。そのため、米国のタイム誌の評価では、医療上の10大ブレークスルーの1位にランクされました。」

包茎はよくある現象であり、一般的に手術を必要とする状態とは厳密には定義されていません。陰茎亀頭を簡単に取り出すことができ、洗浄できる場合は、手術は必要ありません。しかし、手術によって衛生状態や生活の質がさらに改善され、特定の病気の発生率がある程度まで低下することは事実です。 ”