細菌性肺炎はなぜ小児で再発するのでしょうか?

細菌性肺炎はなぜ小児で再発するのでしょうか?

細菌性肺炎は子供に比較的よく見られます。適切に治療または適切なコンディションを整えないと、繰り返し発作を起こし、子供に持続的な発熱、ひどい咳、さらにはいくつかの合併症を引き起こすことがよくあります。このとき、親は心配して面倒をかけるべきではなく、定期的に治療を受け、日常生活の中で良好なコンディションを強化する必要があります。この点について見てみましょう。

細菌性肺炎はなぜ小児で再発するのでしょうか?

実際、肺炎自体は喘息のような再発性疾患ではなく、ほとんどの患者は再発しません。しかし、肺炎は下気道感染症であり、子供、特に乳幼児の抵抗力と体調に大きな打撃を与えます。抵抗力が徐々に回復し、肺病変が吸収されるまでには一定の過程が必要です。治療には数日しかかからない場合もありますが、気道粘膜の修復と肺病変の吸収には少なくとも2週間かかります。重度のマイコプラズマ肺炎の場合、肺病変の修復には数か月かかることがあります。

肺炎の治療は分類されるべきであり、親は物事を複雑にするために急ぐべきではない

「多くの親は治療に協力せず、胸部X線検査の放射線リスクを過度に心配しています。マイコプラズマ肺炎、肺炎球菌性肺炎などの標的抗生物質を使用しなければならない患者に反対する親もいます。抗生物質には深刻な副作用があると信じています。ウイルス性肺炎に関しては、医師は子供に抗生物質を使用することを推奨していませんが、一部の親は子供に抗生物質を与えることを主張しています。」

肺炎は、その病因によって、ウイルス性肺炎、細菌性肺炎、マイコプラズマ肺炎、その他の稀な病原体による肺炎(レジオネラ肺炎、真菌性肺炎、クラミジア肺炎など)に分類できます。

ウイルス性肺炎は、広範囲の疾患を網羅しており、多くのウイルス病原体があり、その中には危険なウイルスも含まれています。アデノウイルス肺炎はその典型例です。ウイルス性肺炎は、病気の進行が早く、症状が重く、治療が難しく、死亡率が比較的高いのが特徴です。このタイプの肺炎では、通常の血液検査における白血球指数が常に低く、患者の呼吸器分泌物と血清に対するウイルス検査を繰り返し行う必要があります。抗ウイルス治療、支持療法、理学療法(超音波噴霧療法)に加えて、人工呼吸器が必要になる場合もあります。

細菌性肺炎の代表的なものは肺炎球菌性肺炎で、発症率が高く、黄色ブドウ球菌性肺炎と同様に肺に重篤な損傷を与え、肺の硬化や肺膿瘍に進行しやすいです。また、高熱などの臨床症状があり、抗生物質による積極的な抗感染治療が必要です。病気の経過は比較的長く、治療期間も長くなります。

マイコプラズマ肺炎も比較的よく見られるタイプの肺炎で、その臨床症状は発熱、場合によっては高熱、乾いた咳、血液中の白血球数の減少、C反応性タンパク質の顕著な増加などです。マイコプラズマ抗体検査は、病気のさまざまな段階で繰り返す必要があります。マイコプラズマ肺炎の治療には、アジスロマイシンやエリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質が必要です。交差感染(院内交差感染や市中交差感染など)の発生により、ウイルス性肺炎が細菌性肺炎と合併し、混合病原体肺炎に発展することもあります。

「医師は、症状に応じて治療する前に、子供がどんなタイプの肺炎にかかっているかを確認する必要があります。そのため、治療中は必ず採血と体液培養検査が必要になります。」

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