赤ちゃんの黄疸は42日経っても治まらない

赤ちゃんの黄疸が生後42日目までに完全に治まらない場合は、病的な黄疸であることを意味します。一般的に、生理的な黄疸であれば、最大2週間以内に徐々に治まります。この時点で、赤ちゃんに黄疸を治療するための薬を与えることができます。また、赤ちゃんに青色光を照射して治療することもできます。赤ちゃんにもっと水を与え、日光浴をさせることで治療効果を高めることができます。

1. 光療法

新生児を裸のまま紫外線の下に置きます。片側のみに光を照射するか、両側に同時に光を照射するかを選択できます。治療中は、網膜の損傷を防ぐために目を保護し、性器と肛門をおむつで覆う必要があります。紫外線の作用により、体内の過剰なビリルビンは特定の水溶性物質に変換され、尿中に排出されます。この方法により、新生児のビリルビン濃度を 7 mg/L まで下げることができます。あるいは、新生児を毛布状の黄疸治療装置で包み、光線療法を行うことで、同様の効果が得られます。

予防

（１）この治療法は、通常４日間以上連続して行うべきではない。患者が４日以内に回復しない場合は、輸血療法を考慮する必要がある。

（２）主な副作用は発疹と下痢ですが、治療後は正常に戻ります。

これは重度の溶血性黄疸を患っている小児に対する応急処置です。この治療法の仕組み:

（１）体内の免疫抗体を除去することができる。

（２）血液中のビリルビン濃度を低下させる

（３）溶血によって引き起こされる貧血や酸素不足などの一連の副作用を改善する。

3. ビリルビン再吸収防止法

新生児に母乳を与えると、消化管内に独自のプロバイオティクス菌叢を構築するのに役立ちます。これらの有益な細菌はビリルビンを分解し、糞便を通して体外に排出することができます。あるいは、新生児に活性炭を経口投与してビリルビンの再吸収を防ぐという方法もありますが、この方法は光線療法と組み合わせて使用​​する必要があります。

フェノバルビタールなどの典型的な酵素誘導剤は、肝細胞の機能を刺激し、ビリルビンを遊離状態から結合状態に変換することができます。クロラミンと併用すると、治療効果が高まります。注意：黄疸が長期間続き、症状が重篤な場合は、病的黄疸の可能性を考慮し、赤ちゃんは光線療法を受け、さらに身体検査を受ける必要があります。

5. アルブミン

アルブミンは血液中の遊離ビリルビンを吸収し、それが脳細胞に結合するのを防ぎます。この療法は核黄疸の治療に効果的です。

6. 副腎皮質ホルモン

このタイプの製品は抗原と抗体の結合を妨げ、それによって溶血を軽減します。同時に、肝臓のグルクロン酸トランスフェラーゼの活性を高め、ビリルビンのグルクロン酸抱合を促進します。プレドニゾンは経口摂取することができ、ヒドロコルチゾンは静脈内投与することができます。多くの副作用があるため、症状が改善したら投与量を減らすか中止する必要があります。光線療法との併用は推奨されません。このタイプの薬剤の抗免疫効果を考慮すると、感染者は注意する必要がある。